1.婴幼儿哮喘的主要诱发因素是上呼吸道感染,但直接导致发病的原因还是接触过敏原,如灰尘、螨、烟、化学气体、油漆、汽车尾气、冷空气等,食物主要有鸡蛋、花生、鱼虾等,此外,阿司匹林也可以引起。2.症状阵发性咳嗽和喘息,以夜间和清晨为重,听诊可听到大量喘鸣音。喘息发作超过3次以上。有的宝宝有过敏性湿疹或过敏性鼻炎病史,父母有哮喘病家族史。治疗目的是尽可能减轻哮喘发作症状,减少发作次数。目前治疗的药物以吸入药物为主,严重者需要口服或静脉注射药物。对于哮喘反复发作的宝宝需要长期用药,并且至少3~6个月。3.一旦诊断婴幼儿哮喘最好听从医生医嘱,按时吸入药物,做好预防,60%~80%的哮喘都可以治愈。
哮喘的原因很多,有家族遗传哮喘的,也可因反复呼吸道感染而诱发气道重组引起气道高反应性出现哮喘的,还有过敏引起的哮喘,孩子得哮喘并不是短时间的事,前期都有各种不适而慢慢发展成哮喘的。
早期起病的持续性喘息
多于3岁前发病,主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复咳嗽和喘息,咳嗽喘息的症状一般持续到学龄期,由于受到过敏体质遗传的影响,部分患儿在12岁时仍然有症状,少数患儿发病无明显的过敏症状和家族过敏史。
三、迟发性过敏性哮喘(也叫非典型性哮喘,咳嗽变异性哮喘)
有典型的过敏症状如皮肤湿疹史,咳嗽和哮喘的症状常迁延持续,病程延长至成人期,呼吸道有典型的哮喘病理特征。
过敏性哮喘的预测指数
小儿患过敏性哮喘的主要危险因素包括:
1、父母有哮喘病史;
2、婴儿期有皮肤湿疹,经医生诊断为特应性皮炎;
3、有吸入性过敏原的临床检查依据如尘螨过敏,花粉过敏等;
小儿患过敏性哮喘的次要危险因素包括:
1、有食物过敏史,如牛奶,鸡蛋,海鲜等食物过敏史;
2、血液检查嗜酸性粒细胞高出正常值;
3、经常出现与感冒无关的反复咳嗽和喘息。
5岁以下小儿过敏性咳嗽哮喘的评估值得关注:
1、多于每月一次的频繁突发性咳嗽喘息;
2、小儿在活动后诱发咳嗽或喘息;
3、非病毒感染导致的间歇性的夜间或清晨咳嗽;
4、过敏性咳嗽喘息断断续续持续至五岁以后。
康敏元抗过敏益生菌对小儿过敏性咳嗽哮喘的免疫调节的必要性:
患有过敏性咳嗽伴气喘及过敏性鼻炎的学童为对象,每天补充康敏元抗过敏益生菌,持续八周以上,来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12 岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童,随机双盲试验分为两组,补充康敏元抗过敏益生菌组(49 人)与安慰剂组(51人),试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能,以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形,严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录:测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面,则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE 的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。
试验结果显示,相较于安慰剂组,食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升,以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。
结论:补充康敏元抗过敏益生菌,对于患有呼吸道过敏性疾病(如过敏性咳嗽合并咳嗽变异性哮喘气喘或过敏性鼻炎)的学童,具有临床改善的效果。