宝宝打了肺炎链球菌疫苗就不会得肺炎吗？

肺炎分类：

（1）病毒性肺炎：经大量研究证实，呼吸道合胞病毒居首位，其次为腺病毒3、7、11、21型，流感病毒及副流感病毒l、2、3型，其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。

（2）细菌性肺炎：有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌（流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）及厌氧菌、军团菌等。

（3）支原体肺炎：肺炎支原体为主。

（4）衣原体肺炎：沙眼衣原体或肺炎衣原体为主。

（5）真菌性肺炎：白色念珠菌、肺曲菌、毛霉菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。

（6）原虫性肺炎：卡氏肺囊虫（卡氏肺孢子虫）为主。

（7）非感染病因引起的肺炎：吸人性肺炎、坠积性肺炎、 嗜酸性粒细胞性肺炎（过敏性肺炎）等。

肺炎链球菌肺炎是最常见的肺炎，约占到肺炎的一半以上。

肺炎链球菌疫苗只能预防肺炎链球菌肺炎。

7价肺炎疫苗覆盖率72.3%，13价肺炎球菌多糖结合疫苗覆盖率92.3%。

先解释2个概念，一是血清型，二是疫苗工艺。

血清型：肺炎球菌可分为91个血清型，不同地区致病的肺炎球菌血清型有所不同，我国儿童主流的致病血清型随着年份有所变化。2000年前后，我国以6A、19F、23F、6B、15B和14型为主。近年对住院肺炎患儿的调查显示，以19F、19A、23F、6B和14型为主。而耐药菌株更多地集中于常见血清型，暂以23F、19F、14和19A型多见。

疫苗工艺：我国市售的肺炎链球菌疫苗有2种，即肺炎球菌结合疫苗（PCV）和肺炎球菌荚膜多糖疫苗（PPV）。PCV较之PPV多了载体蛋白，加入载体蛋白的工艺加强了疫苗的免疫原性能，改变了免疫应答途径。一方面可适用于免疫功能不完善的婴幼儿，另一方面可诱导免疫记忆以使免疫效力更为长久。

总结来说，表面看来23价疫苗涵盖了最多的血清型，但因不含载体蛋白，不适用于2岁以下幼儿，保护时间也相对短暂。而7价和13价可用于低龄婴幼儿，保护时间较长，其中又以13价能预防的致病菌种类更多。从这一层面上说，23价疫苗不是7价或13价的替代品，更不算是升级版，它只是针对肺炎链球菌感染高危人群的特殊保护措施。