肺炎是怎样形成的？如何治疗？

肺炎
定义：肺实质与间质的炎症。

分类（按病因分）：1.细菌性：最常见，占80﹪。

① 需氧革兰阳性菌：肺炎球菌，葡萄球菌等。

② 需氧革兰阴性菌：肺炎克雷白杆菌，流感嗜血菌，铜绿假单胞菌，肠杆菌属等。

③ 厌氧菌：棒状杆菌，梭形菌。

2.病毒性：腺病毒，流感病毒等。

3.支原体:

4.真菌性：白色念珠菌，曲菌，放线菌等。

5.其他病原体：衣原体，弓形体，卡氏肺包虫，寄生虫，分支杆菌等。

6.射线、化学、过敏等原因引起

在此仅列举肺炎球菌肺炎的诊断和治疗

肺炎球菌肺炎：由肺炎球菌（或称肺炎链球菌）所引起，肺段或肺叶呈急性突变。

临床表现：1.症状：有淋雨、醉酒、上呼吸道感染史。

起病急，多有寒战、高热（多呈稽留热“注ⅰ”）。

咳嗽、咳粘液脓性痰，典型为铁锈色。

累及胸膜时有患侧胸痛，累及胸膜可以有上腹部痛。

严重时还可以引起气急、发绀、呼吸困难、神志不清、烦躁、昏迷、甚至休克。部分有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

体征：早期肺部可无明显改变或仅有病变部呼吸音减弱或湿罗音。病变范围大时可有典型肺实变体征，如叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音等。

并发症：感染性休克，胸膜炎，肺外感染（心肌炎，脑膜炎，中耳炎，腹膜炎等）。

检查：1.血常规：白细胞，中性粒细胞增多。

2.细菌学检查：痰检。

3.X线检查:

治疗：1.抗菌药物应用：首选青霉素G，头孢类，红霉素类及林可霉素亦可应用。

2.对症治疗：重症患者呼吸困难，PaO2（氧分压）<60mmHg者，给予氧疗，高热或失水者应静脉补液，纠正水电解质平衡。

3.感染性休克治疗：（1）补足有效循环量：是抗休克的重要措施。

（2）血管活性药物的应用：

（3）控制感染：足量静脉应用抗生素。

4.糖皮质激素：对症状严重，血管活性药仍不能控制，可静脉滴注氢化可的松100—200mg。