肺结核皮试

现在我们国家绝大多数的人做PPD皮试都是阳性，估计得有70%以上的人。阳性说明以前隐性感染过，体内有结核病抗体了。PPD阳性是不可能转阴的。肺结核疫苗就是卡介苗，现在上海是婴儿出生24小时内就必须要打的，打卡介苗是正常的，没打过才不正常呢。其实就业体检不应该要求PPD阴性，应该是查胸片无活动性病灶才对，不知道你的那家公司是什么原因要查PPD，好象不太符合实际情况，因为PPD阳性的人实在是太多了，而且PPD阳性又不能代表得了肺结核。

三年前打过卡介苗（预防结核的疫苗），那么一般结核菌素试验应该阳性，吃药也改变不了。结核菌素阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。中国人绝大多数结核菌素试验都阳性，美国那边的要求是否你没弄清楚啊？

肺结核皮试的具体反应

　　是这样的，PPD皮试只是测试你是否有结核的一种手段，以硬结大小作为判断反应的标准：　　（1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果;如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性.　　（2）阳性：硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径＜20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性.　　阳性的意义：阳性表示曾感染结核,不一定现在患病.　　1.一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.　　2.强阳性：（1）结核病患者.（2）感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗.　　3.如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+）,或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.　　明白了吗？ 还是做进一步检查吧，查个痰，拍个片子就可以了！

我从专业角度给你解释一下皮试反应的意义。首先红肿是不具备医学意义的，而是看硬结的直径。一般做完皮试后48－72小时看，入如直径小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性（提示结核菌感染），10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡或坏死者为强阳性反应。临床诊断通常第一次如无反应，在一周后再做一次，如仍为阴性，大致可除外结核感染。若为强阳性反应，表示为活动性结核病，阳性仅表示曾有结核感染，并不一定现在患病。而阴性反应除了除外结核感染以外，还要考虑一下情况：1.刚感染结核4－8周内，2.应用激素或营养不良、麻疹、百日咳等患者，3.严重结核病及各种重危患者，另外血液病或年老体衰者也常为阴性。你对照一下吧。还有什么问题可以给我发消息。希望我的回答对你有帮助。