根据WHO2016年的报告,我国是世界排名第三的结核病高负担国家,每年有近100万的结核病新发患者,因此我国目前仍然是结核病大国。
关于肺结核的症状的问题,典型的肺结核症状包括午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、消瘦等症状,但是目前有上述典型症状的患者越来越少,很多人甚至于没有任何的感觉,只是在入学或单位身体体检的时候才被发现。
关于肺结核治疗的问题主要取决于患者肺结核的临床类型。一般情况下,对于普通的初治肺结核患者最少也需要6个月的治疗时间,其中前两个月为强化治疗期,后四个月为巩固期。目前我国正在进行的传染病重大专项正在研究四个半月疗程的治疗效果,不过仍然在研究阶段,临床并没有推广应用。此外,如果通过细菌学的耐药试验确定为耐多药肺结核的话,问题可能就要复杂些,目前有的指南推荐要连续治疗2年的时间,我在临床上也遇到过比这个时间更长的患者,这主要与病情反复有关。
关于肺结核传染性的问题非常重要。在此要格外强调结核病是一种主要通过呼吸道传播的传染性疾病,有多数人易感少数人发病的特点。如果接触导致结核病的结核分枝杆菌有约90%的人会感染这种病原菌,而其中多数为潜伏感染者,仅10%左右的人会在之后的一生中发病,其中有90%是在接触后2年之内发病的。之前的研究有一组数据,全球1/3的人实际上已经是结核病的潜伏感染者了。通过上述数字也可以看到,结核病从感染到发病的时间比起一些其它呼吸道传染病的速度是慢的,但是其危害并不小。因此,一定要注意正确的家庭隔离方式和自我保护。