肺结核痰检无菌是怎么回事？

给怀疑肺结核的人做痰液检查，一方面是为了确诊，另一方面是了解肺结核患者的传染性大小。

肺结核主要通过空气、飞沫经呼吸道吸入含有结核分枝杆菌的细微灰尘而感染。

如果肺结核是通过临床表现而不是痰液检查就诊断了，那么，痰液检查目的，就是看看有没有通过痰液排出结核分枝杆菌，以确定传染性，并检查抗结核治疗的效果。

痰里面能找到结核分枝杆菌的肺结核患者，叫开放性肺结核。如果痰里面找不到结核杆菌，或者痰液培养也找不到结核感觉的，叫做菌阴肺结核。一般来说，菌阴肺结核传染性小或者没有传染性。

没有找到结核杆菌，之所以可能是传染性小而不能断定没有传染性，主要是因为细菌的密度不是很高的情况下，很难检测出来的。

因此，肺结核痰检阴性，1.并不代表不是肺结核，而只能说明传染性小或者没有传染性；2.咳痰比较少的，或者没有把肺深部的痰咳出来，或者痰液放置过久，这些情况下，肺结核痰检都有可能阴性。

（图为显微镜下的结核杆菌）