肺结核病怎样治疗

你好：
现在结核病治疗是推广世界卫生组织推荐的化疗方案，除此之外还没有可靠有效最佳的治疗方法，必须按照规范的化疗方案进行，否则会产生耐药，造成无法挽回的损失。
一、现向你介绍有关结核病治疗方案：
1、初治菌阳肺结核：即（1）痰中查到结核菌（含涂片或培养）的肺结核病人，从未因结核病应用或试用过抗结核药物治疗者；（2）因结核病应用或试用过抗结核药物治疗但不足一个月者；（3）新发病有空洞或粟粒型初治菌阴肺结核病人；（4）或是菌阴肺结核病人，经抗结核治疗不到一个月转为涂阳的病人。
主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。
继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。
治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。
2、初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。
继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。
3、复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次，共2个月。
继续期：异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次，共6个月。
二、需要注意的问题：
1、要树立战胜疾病的信心，结核病是可以治疗的，也能够痊愈。要消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱活动和消遣活动来分散对疾病的注意力，以消除不良心理。
2、要完全配合医生，坚持规范全程用药，切不可中断治疗。
一般需要6—8个月。
接受正规化疗后的2周后，病灶中的结核菌减少至5%，4周后减少至0.25%，细菌数的减少以至消失使病人的传染性减少或消失。因而大大的缩短了肺结核病人的传染期。
抗结核药物对初治肺结核病人疗效显著，在服完1~2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会，有的甚至产生耐药结核菌。
规范化疗、完成规定疗程可治愈95%以上的病人。而不合理治疗只有约45%的病人治愈、50%患者不能治愈或死亡。
不规范治疗是指：化疗方案不合理、未坚持规律治疗、未完成规定疗程。
3、要定期复查，尤其是痰结核菌检查。痰菌的多少有无、直接关系到病情的转归，而其他检查（X线胸片、肝功能）能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
痰菌复查：
初治病人第2、5、6月各一次；
复治病人第2、5、8月各一次。
4、个别病人在服用抗结核药后，可能出现一些副作用，如：食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤瘙痒或其他不良反应时，一旦出现要及时就诊。
5、服药期间，加强营养，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。
6、要安排好生活起居，注意休息，早期早睡，不从事体力劳动，防止过度疲劳。忌吸烟、酗酒。不宜打麻将、老K等活动。
7、排菌的结核病人最好能单独居住，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜。
病人的衣物、被褥要经常洗晒。
病人的餐具可煮沸消毒。
病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。
在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。
8、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。
希望对你有帮助。