大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症。因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。
病因:本病由感染或变态反应等原因引起。感染主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌等感染所致。有些传染病可继发大叶性肺炎。感冒、长途运输、环境卫生差、吸入刺激性气体等,均是重要诱因。
症状:体温迅速升高到40℃左右,脉搏加快,达100~150次/分,呼吸频率可达50~80次/分,呈混合性呼吸困难;粘膜充血、黄染,精神差,时常发出短痛咳,常流出红黄色或铁锈色的鼻液。肺部听诊,在充血和渗出期,出现呼吸音减弱,可听到湿性罗音和捻发音。
肝变期出现支气管呼吸音,溶解期又可听到湿性罗音和捻发音。X线检查,病变部出现明显而广泛的阴影。
治疗:
①抗菌消炎以青霉素G为主,2~4万单位/kg体重,每天4次肌肉注射,到体温恢复正常后再用3-4天;
②对症治疗咳嗽时可用镇咳、祛痰药;发热时可用物理降温或肌注退热药;呼吸困难时应输氧气。
当伴发胸膜炎时,则须反复抽出胸腔内的渗出液,同时在胸腔内注入抗生素。