一年内反复支原体感染，支原体到底是个什么东西？

随着天气变冷，医院里的支原体肺炎（又称“原发性非典型性肺炎”）患者逐渐多了起来，有些患者往往在一年内反复发生感染。

60多年前，国外学者描述了一种称为“非典型肺炎”的不明病原体的肺炎，与典型的由肺炎链球菌所致的肺炎不同，其对青霉素治疗没有反应。随着研究的深入，人们才认识到，引起这种肺炎的病原体就是肺炎支原体。2003年由冠状病毒引发的“非典”，一开始也曾被怀疑是支原体肺炎。那么肺炎支原体到底是怎么回事呢？

肺炎支原体（M.Pneumonia）是引起人类支原体肺炎的病原体，它没有细胞壁，呈多形性，菌落呈“油煎蛋状”。在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞微生物，可以形成有分支的长丝，故称之为“支原体”。革兰染色阴性，但不易着色，一般以吉萨姆染色较佳，可染成淡紫色。

肺炎支原体主要由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。一年四季均可发生，但秋冬季较多，青少年易感。它起病缓慢，人体感染后，经过2~3周的潜伏期后出现咳嗽、发热（一般为中等热度）、头痛、咽痛、肌肉酸痛等临床表现， 2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。约1/3的病例也可无症状。

支原体肺炎可防可治。干燥寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒；平时注意多喝温水、食用营养丰富易消化的食物；多进行户外活动，加强锻炼以改善呼吸功能；定期开窗通风，保持室内空气新鲜。这些可预防支原体感染。一旦发生支原体感染，首先应注意呼吸道隔离，然后可应用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗，可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药处理咳嗽症状，病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。

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