结核病的最佳治疗用一线抗结核药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。常用的抗结核的一线治疗方案是6个月的治疗方案,前2个月是四种药物联合,包括上述的四种药物;后4个月是两种药物联合,主要是指异烟肼和利福平联合4个月,经过6个月的治疗后病情可基本缓解,但复发的或者特殊类型的结核病要个体化治疗。
淋巴结核治疗跟肺结核的治疗一样,也是一个全疗程、规律服药的过程。有一个特殊的地方,要看这个浅表淋巴结发展到了什么程度。假如早期淋巴结较大,而且是可以推动的,这样的情况下可以采取手术直接切掉,这是第一步。如果病灶继续进展,和周围的淋巴结黏在一起,这种情况下可以穿刺,穿刺进针需要在淋巴结的上方,否则针孔容易长不好。如果淋巴结已经破溃,需要直接切开排脓,用刮勺清除干酪样的物质或者坏死组织,并纱布引流,伤口不能缝合,每次都需要彻底刮干净,有利于逐步愈合。
肺结核现在是国家免费治疗的疾病。如果检测出有肺结核,需要填写传染病报告卡,然后会有医生和你联系的。一般肺结核都是结核杆菌造成的,轻微的需要吃6-8月药物,严重的时间可能更长。
另外有一种疾病叫做 非结核分支杆菌肺病,与肺结核十分相似。是在痰液里检测出这种非分枝杆菌,具有极强的耐药性,一般药物无效,需要吃另一种联用的药物。但是这种疾病检测比较困难,需要有较高水平的医院才可以做检测,时间一般为培养一个月,目前发病率占肺结核中的3%,较少见,多是免疫力低下人群易感染。