肺结核要吃半年药，到底有没有科学依据？

现在普遍认为，结核病灶中存在4种不同状态的菌群，A群为持续生长繁殖菌，B群为间断繁殖菌，C群为酸性环境中半休眠状态菌，D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有代谢状态的细菌有效，例如链霉素对C群菌完全无效，只有吡嗪酰胺对此菌群作用最强。B、C群结核菌可保持在体内很长时间，化疗药物应使用足够的疗程才能杀灭。因此，如果使用的化疗药物不当或者疗程不够时，B、C群结核菌往往不能被完全消灭，很容易造成复发。肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会显著改善，2个月左右大部分敏感菌被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌，达到减少复发的目的。联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。肺结核一般情况下，治疗最少需要九个月到一年半的时间，病情比较轻的情况下，需要治疗6-12个月的时间，治疗时需要遵循五个原则，即早期、联合、适量、规律、全程这样才能彻底治疗肺结核。你想康复你就支持，你不能坚持，等待你的是一系列的并发症，因此能保证你康复的不是别人是你自己。

牛奶会影响肺结核药物吸收吗？

我们都知道结核病是由结核杆菌引起的慢性消耗性疾病，在给与适当的药物治疗的同时必须加强营养，以增进机体抵抗力，有助于病灶恢复。结核病人热消耗多，那么蛋白质的需求量比常人要多，那么平时需要进补肉、蛋、奶等高蛋白食物，同时注意维生素的补充。而牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，往往成为日常营养补充首选，食用起来也比较方便。牛奶虽好，但服用不当也会影响药物的吸收，好多药物不宜与牛奶同服，比如降压药、强心药、补铁剂等等，那么牛奶会不会影响肺结核药物吸收呢？

其实，一般的口服药物在没有明确说明的情况下都是温开水送服，用牛奶、米汤、豆浆等汤类食物或饮品送服都是不对的。通常所说的不宜与某某食物同服，并不是说绝对不能吃，大部分禁忌是只要间隔一定的时间后就不会影响了。凡饮食对药物有影响的一般都有注明：食物可影响药物吸收或延长达峰时间啊等等。

因为抗结核药中有一部分要求空腹服药，在这我再跟大家说一下什么是空腹服药：

根据正常人胃排空时间相对来说，饭前1到2小时和饭后2小时都属于空腹（就是吃了药至少1小时后才能吃饭，或是吃了饭至少2小时后才能吃药；不同于体检前的完全空腹，完全空腹是要求体检前8-10小时不能进食）。因为空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物吸收和发挥作用。如果空腹服药后即刻进餐，这无异于与食物同服，既降低药物的吸收速率，又降低药物的吸收剂量，其疗效必然受到影响。

对于抗结核药物，只要严格按说明书或医嘱正确服用，一般不会有什么影响。因为抗结核药种类很多，不同的药物对服用要求不一样，下面我就以比较常用的抗结核药物给大家说一下。

异烟肼口服吸收率很高，但食物会影响药物的吸收。所以异烟肼适宜空腹服用，根据药物的血药浓度达峰时间，达峰时间是1-2小时，服药后1小时后再进食有利于药物吸收完全。所以适合空腹餐前1小时服用为佳。

利福平口服吸收率很高，食物也会影响药物的吸收，进食后服药药物吸收减少30%，所以利福平适合空腹服药，利福平的需要浓度达峰时间在1.5-4小时，所以餐前两小时空腹服用效果最佳。

乙胺丁醇乙胺丁醇在口服后75％ ～80％ 经胃肠道吸收，进食者对吸收及血浓度的影响不大。而且可与食物同服，一日剂量一次顿服。

吡嗪酰胺吡嗪酰胺口服后在胃肠内吸收迅速且完全，该药主要和其他药物联合使用，所以具体服用时间应遵医嘱。

利福布汀由于有一定胃肠道反应，可与食物同食，高脂肪食物虽不影响最终吸收，但能减慢该药的吸收速度，因此服药期间减少高脂肪食物的摄入。

贝达喹啉适合于食物同服，与食物同服时生物利用度是空腹的2倍。

抗结核药大多存在不同程度的胃肠道反应，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻常见，而牛奶在一定程度上可加重腹痛、腹泻，所以，能不能喝牛奶要根据个人是否耐受。

所以，同是抗结核药，但服用要求和禁忌也是不一样的，不能一概而论。所以在服药前仔细看说明书，说明书中一般均有注明（凡有注明食物可影响药物吸收的均需注意）。如果看不明白，一定要咨询医生，否则会影响药物在体内的吸收。当然抗结核药好多是多种药物联合服用，这种情况下一定要遵循医嘱。对于那些需要空腹服，服药多久可以进食；哪些需要与食物同服等等一定要问清楚，并严格按要求服用，方能最大限度的发挥药物作用，同时减少不良反应的发生。以上是我个人的一些观点和见解，如您有不同的看法或见解，欢迎留言讨论。