读书过度劳累会得肺结核吗？

有这个风险，但几率不大。

每年高考前几个月，经常能看到零星报道，有高三学生查出肺结核。主要原因有两个：一是密切接触过肺结核病人；二是学生本身属于结核潜伏性感染。

我们知道，健康的免疫力对人体很重要，可以帮助人类抵抗各种感染。同样是接触过肺结核病人，免疫功能正常的健壮人群，感染率少很多。

但有个现状令人担忧，这些年生活富足，农村孩子越来越少，从小干农活的孩子也越来越少，孩子们的身体素质比不过上一代了。

跟一些高中班主任交流，现在孩子体能下降比较明显，经常会有跑操都坚持不下来的。这样的身体条件，到了高三学习压力大，熬夜复习，如果吃饭胃口再不好，很容易造成免疫力下降，原来的结核潜伏性感染开始发作，形成活动性肺结核。

这是一位20岁的姑娘，消瘦两个月，伴有咳嗽、发热、食欲下降，确诊为活动性肺结核，伴有空洞形成。

什么是结核潜伏性感染？机体对结核分枝杆菌抗原刺激产生的持久性的免疫反应，临床上没有任何活动性结核的征象。简单来说就是身体内有结核杆菌，但是不发病。

据估计全球每10个人中即有3人为结核潜伏性感染（全球约20亿），终其一生约有5-10%的人会发病，大部分人是在感染后5年内发病。

对于结核潜伏性感染进行化学预防，是防治其发展为活动性结核病的有效措施，尤其是在特定人群中。

应该干预的人群有哪些？

(1)新近感染结核的患者，包括与传染性结核病密切接触者和TST（结核菌素皮肤试验）转阳者；

(2)由于机体自身存在的病理状态或其他原因导致的由结核潜伏性感染发展为活动性结核的风险持续增加。

我国是结核病的高负担国家。我国学校结核病防控工作规范中明确规定：

(1)幼儿园、小学、初中新生入学体检对有结核病密切接触史者开展PPD皮肤试验；

(2)高中和大学新生入学体检和教师常规体检需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状；

(3)对体检发现的PPD试验强阳性者(硬结平均直径≥15 mm或有水泡)、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查。

一旦学校发现活动性结核病人，要对密切接触的师生进行筛查，包括同班师生和同宿舍同学，如果筛查中新发现1例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性、胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。肺结核的防治工作任重而道远，需要全社会的配合。

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