除了细菌和病毒感染外,
还有变态反应性肺炎,如风湿性;
还有原虫感染,如:卡氏肺囊虫;
还有支原体、衣原体、真菌... ...
肺炎是指肺实质的炎质,按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎,其中约90%~95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。此外,心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖,导致肺炎。
要避免肺炎侵袭,必须先了解肺炎,方可做到“知己知彼,百战不殆”。
一般治疗及支持治疗为主,包括保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗、使用支气管扩张药物等,甚至给予机械通气,改善患者一般状况,维持生命体征平稳。
是否包括病毒感染在内的所有CAP患者都需要接受抗菌素治疗?检测到病毒病原体是否需要抗病毒治疗?迄今为止,对于这些问题尚无明确的一致性认识。中国、美国和英国的CAP诊断和治疗指南都指出:门诊治疗的轻、中度CAP患者直接给予经验性抗菌素治疗[5-7],而不必普遍进行病原学检查,只有当初始经验性抗菌素治疗无效时才需进行病原学检查。英国胸科协会还提出对怀疑感染流感病毒的患者一般并不推荐联合应用经验性抗病毒治疗,只有对于有典型流感症状(发热、肌痛、全身不适和呼吸道症状)、发病时间