肺炎也是一种比较严重的疾病,有时候发病的时候也不知道怎么办,如果我们知道发病机制的话,那么我就可以预防,下面我就和大家一起分享一下我的经验。
1 吸入为最常见途径:①吸人U啪部奇殖的病原菌,如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,②吸人悬浮卒气巾的含茼气溶胶微粒(05-l斗m),如嗜肺军同茼、结核分枝杆茼和病毒。③误吸大量咽喉分泌物、胃食道反流液等,如革兰阴性杆菌和扶氧菌。
2 血源播散病原菌白体内各处感染病灶,经血液循环播散至肺部;各种导管感染亦常引起血源性肺部感染。
3 其他邻近脏器感染灶如纵隔脓肿、肝脓肿,可直接蔓延至肺部。此外,胸壁创伤等可直接导敏肺部感染。
肺结核是由于结核杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病,主要有午后低热,盗汗,乏力,咳嗽,咳血伴消瘦等症状。一般通过痰培养,结核菌素试验,胸片,胸部ct等检查可确诊。肺炎一般是由肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌等引起的细菌性感染,也有病毒感染的,主要区别体现在病原菌的不同。
阿莫西林是一种青霉素类的抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成,造成细菌细胞壁缺损,水分不断渗透导致菌体胀裂而死,具有很强的抑菌和杀菌作用。阿莫西林抗菌谱广,对胃酸稳定,可以口服给药,吸收不受食物影响,生物利用度可达到90%,在临床上应用广泛,主要用于治疗:
急性上呼吸道感染:对于溶血性链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所引起的急性咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等急性上呼吸道感染,阿莫西林可作为首选抗菌药物,可有效预防化脓性并发症的发生。需要注意,由于这些细菌都具有较厚的细胞壁,异常顽固,因此阿莫西林应足剂量、足疗程使用,推荐用药剂量为一次0.5g(1片/粒),每6~8小时1次,用药疗程为10天。社区获得性肺炎:在医院外感染的肺炎被称为社区获得性肺炎,阿莫西林是治疗社区获得性肺炎的首选药物,可有效覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原菌,尤其适用于门诊轻症的患者,包括无基础疾病的青壮年、有基础疾病的患者或老年人。泌尿生殖系统感染:阿莫西林不仅具有较高的血药浓度,而且50%以上的阿莫西林以原型经肾脏自尿液排出,在泌尿道也形成较高的浓度,是治疗大肠埃希菌或奇异变形杆菌所致的泌尿生殖道感染的首选药物。幽门螺杆菌感染:目前,幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药率仍然很低(0-5%),因此阿莫西林可与克拉霉素、甲硝唑、四环素或呋喃唑酮等抗菌药物联合用于幽门螺杆菌的根除治疗,需要注意,阿莫西林清除幽门螺杆菌的剂量为1g(2片/粒),每日2次,用药疗程为10-14天。其他:阿莫西林还可用于治疗急性淋病、伤寒、皮肤软组织感染等。
总之,阿莫西林是临床上常用的抗菌药物,其组织分布广泛,适用于多种感染性疾病的治疗,是急性上呼吸道感染、社区获得性肺炎、泌尿生殖系统感染以及根除幽门螺杆菌的首选抗菌药物。参考文献:
阿莫西林胶囊说明书
第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016版)