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嗜肺军团菌能治好吗

时间:2021-12-04 19:22:03作者: xuhdhx

可以有效治愈,需要在呼吸科医生指导下规范性治疗。具体需要结合临床分析判断。

嗜肺军团菌属革兰阴性需氧菌,为胞内寄生菌。嗜肺军团菌引起军团病,该病流行于夏秋季,主要通过吸入带菌飞沫而感染。常见的感染来源为污染的空调和供水系统。军团病主要有流感样型和肺炎型两种临床类型,流感样型预后良好,肺炎型死亡率较高(大于15%)。确诊依赖于特异性抗体的检查(应为阳性或强阳性)及在痰、胸腔积液、肺组织活检标本中分离出细菌。红霉素、利福平对本病的治疗效果好。

军团菌肺炎的检查

1.X线检查X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者可延迟至数月。2.化验检查支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗液作吉姆萨染色可以查见细胞内的军团杆菌。这些标本用直接免疫荧光抗体和基因探针检测可呈阳性。应用PCR技术扩增杆菌基因片段,能够迅速诊断。间接免疫荧光抗体检测、血清试管凝集试验及血清微量凝集试验时,前后两次抗体滴度呈4倍增长,分别达1:128、1:64或更高者,均可诊断。此外,尿液ELISA法检测细菌可溶性抗原,亦具有较高特异性。血白细胞多超过10×109/L,中性粒细胞核左移,有时伴有肾功能损害。动脉血气分析可提示低氧血症。

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