病情分析:肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。肺炎性假瘤较常见。指导意见:你好,由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别,又偶有癌变的可能,因此一般主张及早手术。术间可以根据探查所见作出初步判断,必要时送病理冰冻切片检查,以明确诊断。确定良性性质后,手术以尽量保存正常肺组织为原则。处于肺表面的炎性假瘤,不难剔除。饮食没有什么特殊的要求,注意忌食辛辣刺激性的食物,多吃些富含蛋白质和维生素的食物。
影像的鉴别(理论啊,真实真的比较难):
1、肺癌多为分页状肿块,分页越深约提示恶性,可见长短不等毛刺,其中短毛刺为比较有意义的证像,周缘可以有淡泊的环形密度增高音,称为晕征,为肿瘤向周围浸润的表现,中央低密度坏死,可有胸膜凹陷,无卫星病灶,一部分可以看到与临近的某个支气管关系密切,钙化相对少见,增强扫描中等度强化,一般增加的CT值在20-40Hu之间,绝对值不超过100Hu。
2、炎性假瘤一般分页较浅,以长毛刺为主,少数可以有胸膜凹陷,多数边缘比较清晰,可以有钙化,增强扫描强化比较明显。
3、灌注扫描可能有助于鉴别,肺癌是速升缓降,炎性假留是缓升速降型。