有人说胸片X射线有害还无法发现肺癌肿瘤，你觉得体检时还有必要做吗？

胸部Ｘ线检查无法艰现肺癌，这得看是发现怎样的肺癌，如果肺癌都长得很大了，当然能发现。如果你是体检，想早期发现肺癌，靠胸部Ｘ线检查确实不太可靠。对于肺癌的初筛方案，以前曾经采用胸部X线检查或胸部常规CT（普通胸部CT扫描）联合传统的痰细胞学检查。但胸部X线检查分辨率低，容易漏检，肺癌的检出率较低，通过X线发现的肺癌常常分期偏晚。研究显示，胸部X线检查并不能有效降低肺癌的病死率，目前不推荐胸部X线检查作为肺癌筛查手段，而常规胸部CT检查辐射剂量偏大，目前肺癌筛查仅推荐采用低剂量螺旋CT，它已成为最有效的肺癌筛查手段。当然，有时胸部Ｘ线检查也有意外发现，并不是所有Ｘ线发现的肺癌都一定是晚期，这里主要说的是效率问题，是概率问题，不是绝对。

体检，如果是为了筛查肺癌（筛查只针对肺癌高危人群），还是不要做胸部Ｘ线检查，而是推荐胸部低剂量螺旋CT，这已经是共识。一项来自2011年美国国家肺癌筛查试验（NLST）的研究结果显示，与X线胸片相比，采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%，基于该关键研究以及多项其他研究结果，美国国家综合癌症网络（NCCN）、美国胸外科协会（AATS）、美国临床肿瘤协会（ASCO）、美国癌症协会（ACS）以及美国预防服务工作组（USPSTF）等多家权威医学组织发布的肺癌筛查指南均推荐在高危人群中进行LDCT肺癌筛查。