咳嗽的分类及治疗方法
一旦你的喉咙发痒,你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦,但它本身并不是病,而是一种机体的保护性反射。
依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因:突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持续数天;通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说,若干咳伴背、腿痛,发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛,可判断为流感;若痰变为黄绿色,则提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷,可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎。
咯血是一种严重症状,如果发生,应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重,也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染,如支气管炎、肺结核、肺炎等,肺癌、血友病也会大量咯血。
●发挥机体自身的力量
一般来说咳嗽并非致命疾病,如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状,则无需服药,让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实,偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能,而且可能会掩盖严重的疾病,这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以,无论使用镇咳药或秘方都不要超过7~10天,最好只是晚上用来缓解咳嗽。
●有选择的服用药物
一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗,但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液粘稠,可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性,从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药,记住,都不要服用时间太长,而且必须在医生的指导下。
●大量饮水
摄取大量的水分有助于稀化粘痰,使其容易咳出,白开水和果菜汁都是很好的康复饮料,梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药,每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和盐,如果想喝甜的,可以加一点蜂蜜,蜂蜜有润肺通便的作用,有利于症状的减轻。
●勿饮咖啡和酒
尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料,因为这些饮料有利尿的作用,使体液消耗过快。
●保持空气湿润
增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适,可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。
●垫高枕头
如果咳嗽让你辗转难眠,有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高20厘米,侧卧而眠。它可以防止粘液积聚,也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管,进而吸入。
●指压治疗
严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛,此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。
平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求,平时应注意不要食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。同时,还应注意补充蛋白质及各种维生素,以帮助机体早日康复。
下面是建议补充的营养素:
●补充营养素
①维生素c
每天1000-5000毫克,分成数次。促进组织修复,抵抗病菌、过敏原等有害物的侵入,增强机体的免疫力。给小孩选用缓冲过的维生素c或抗坏血酸钙。
②维生素A或B-胡萝卜素
每天15000IU。它是免疫系统必需的营养元素,帮助发炎的粘膜恢复正常,可抗感染和强化免疫系统。
③维生素E
每日2次,各400IU,渐增。与维生素C一起使用,强力的自由基清除者,用于复原组织及改善呼吸。
④蒜头精胶囊
每天3次,每次2粒。天然的抗生素及免疫增强剂。
⑤钙箝合剂加镁
每日1000毫克。是复原必需的物质,它能促进血液循环及改善呼吸。
⑥辅酶Q10
每日60毫克。帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。
●保健药膳
①萝卜茶
用白萝卜100克,茶叶5克。茶n十用沸水冲泡5分钟,取汁;白萝卜洗净,切片,置锅中煮烂,倒入茶汁即可。每日2剂,不拘时温服。具有清热化痰,理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多,纳食不香等。此茶原料易得,制作简便,对肺热咳嗽痰多者服之较宜。
②杏梨茶
用苦杏仁10克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖,打碎;鸭梨去核,切块;加适量水同煮,待熟人冰糖令溶。代茶饮用,不拘时。此茶能润肺止咳。适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。
③北杏猪肺汤
用猪肺250克,北杏10克,姜汁、精盐各适量。猪肺切块洗干净,与北杏加清水适量煲汤,汤将好时冲入姜汁1—2汤匙,用精盐调味即成。饮汤,食猪肺,可以每日2次。此方止咳化痰,补肺。适用于慢性支气管炎,肠燥便秘等症。
④沙百鸭汤
用北沙参50克,百合30克,鸭肉200克,葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片;鸭肉切小块,放人葱、姜等,加精盐,加水适量共煮汤,至鸭肉熟即可。食鸭肉,饮汤。每日1次或隔日1次。可以滋阴清热,润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽,咯痰不爽,痰中带血等症。亦可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。
⑤银耳冰糖羹
用银耳10克,冰糖20克。先将银耳去蒂,拣净杂质,用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放沙锅中,加水适量,用文火炖煮90分钟,至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用,每晚1次。可以滋阴润燥,化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中带血等症。
⑥山药杏仁粥
用山药粟米各100克,杏仁20克,酥油适量。山药煮熟,粟米炒为粉;杏仁炒熟,去皮、尖,捣为末。每日空腹开水调杏仁末10克,山药、粟米粉各适量,人酥油服。可补中益气,温中润肺。适用于脾虚体弱,肺虚久咳等症。
⑦葱梨汤
用葱白(连须)7根,鸭梨1个,冰糖9克。将以上3味加水煎煮。吃梨,饮汤。每日2次。此方具有清热疏风的作用。适用于风热型咳嗽,咳嗽频剧,喉燥咽痛,咳痰不爽等症。
●药草茶
①桑菊饮
用桑叶、杭白菊各5克放在锅中煎约半小时,再放人薄荷3克煎片刻,对入蜂蜜即成。此茶对于咳嗽、发热、风寒头痛等症状颇有疗效。
②陈皮茶
用陈皮(最好用鲜橘皮),白糖适量。将陈皮用水洗净,撕成小块,放人杯内,用开水沏,焖好;将泡焖的陈皮汁倒出,汁内加白糖搅匀即可,代茶饮用。此茶可以顺气、止咳、化痰、健胃、消暑、去温。适用于脾虚胃弱,咳嗽气喘者,此外还可以使皮肤健美。少女饮用最宜。
●天然药用食品
③洋葱蜜
洋葱和蜂蜜都是非常有效的天然化痰药,将洋葱切成薄片,放在一个深瓶中,然后倒满蜂蜜,放置1O—12小时后即町服用,每次服一匙,一天4—5次。
④愉皮蜜
用滑榆树皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制,对咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中,每3至4小时使用1茶匙。
⑤菊花酒
菊花植物及金印草制的酊剂最适合小孩。在液体中滴人8至10滴,每3小时使用一次,直到所有症状消失
●危险讯号
若出现下列情形,应立即看医生。
*咳嗽持续7—10天。
*咳出粉红色血痰或黄绿色和铁锈色痰。
*发烧超过40℃。
*长时间持续的咳嗽并伴有下列症状之一时:声嘶、咽痛、气短、喘息、胸痛、胸闷、高烧、头痛、背腿痛、乏力、皮疹、体重减轻等。
冬日咳嗽的种类
感冒、肺炎、气管炎等很多原因都可以引起咳嗽,但是同样是咳嗽表现却不一样。比如下列几种情况:
症状一:干咳、无痰、嗓子痛、不愿说话。
症状二:冬季多发,晚上咳嗽重、白天轻、痰多。
症状三:咳嗽咯出血。
症状四:早晚咳嗽比较厉害。
症状五:咳嗽伴有哮喘、胸闷、憋气症状。冬天呼吸内科大多数的病人都是咳嗽,咳嗽是一种和气温有关系的症状,因为天气寒冷后气温下降,人的抵抗力也有所下降,再加上气候干燥,局部血液循环不好,咳嗽就比较容易发生了。
干咳的常见原因耳鼻喉科疾病引起的干咳比较常见,比如急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、咽炎、药物性鼻炎等等。咽炎有很多症状比如疼,因为炎症刺激后咽部粘膜充血肿胀,还会产生分泌物,就容易引起咳嗽,另外还会有发痒、异物感、烧灼感、干燥等不舒服的感觉。
痰多是由下列疾病引起的通常有痰的咳嗽多见于呼吸系统疾病,比如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、感染、肺癌等一类疾病,痰实际上就是含有大量细菌的气道分泌物,而且病人会更难受因为气道的异物会阻碍呼吸。慢性气管炎病人常常咯白色或者比较稀薄的痰,但是一到感染的时候痰的颜色就变了,这时候除了痰的表现以外还会有发烧、浑身不适、血象增高、胸片异样等别的表现。
吸烟者早晚痰多的原因:烟雾会刺激呼吸道粘膜分泌大量的分泌物,所以吸烟的人常常伴有咳嗽、咯痰。
痰里有血应该特别重视痰里有血说明疾病严重,老年人如果长期咳嗽咯痰并带有血丝就可能是一种很不好的预兆———肺癌。当然咯血的程度有所不同,比如支气管扩张合并感染的咯血通常都是鲜血。咯血是疾病的一个严重表现,但并不是说咯血多就一定病情重,例如支气管扩张合并感染出血很多,却是良性疾病,可是肺癌只是咯痰带血丝,虽然量相对少,但是却是一个恶性疾病。
白天不咳晚上咳不同疾病咳嗽的时间也是有区别的。举个例子:如果是支气管哮喘的病人常常是清晨咳嗽,另外夜间咳嗽也比较厉害,这种情况和神经调节有关。有的疾病如慢性支气管炎就是早晚都咳,而且还有痰。
咳嗽、憋气伴哮喘哮喘最主要的三大表现就是喘、胸闷、咳嗽,如果同时具备以上三个特点基本上就是一个支气管哮喘患者,必须接受正规治疗。
咳嗽病人的检查首先要详细询问病史,咳嗽时间、症状、有没有痰、分泌物等,大夫会给病人拍一个胸片,然后做相应的进一步检查,如肺功能检查。片子没有问题并不是说病人没有病,比如支气管哮喘引起的咳嗽,片子可以没有问题,但是确实有炎症。另外咳嗽患者片子没有问题还可能是消化系统有问题(胃食管返流),及其他原因如药物引起的咳嗽或者心功能不全引起的咳嗽等。