机化性肺炎为放射科常用之名词。亦称吸收和延迟消散性肺炎。肺部特异性炎症未能彻底治愈,延迟消散而形成。本病多见于年老体弱者,由于机体反应性差,白细胞溶解蛋白酶减少,纤维蛋白不能完全吸收,使纤维母细胞生成所致。此外,在应用抗生素的同时,也减弱了机体对病原菌的炎症反应,降低了体内纤维蛋白酶溶解的作用,影响了肺内炎症的吸收。临床可无症状,或有胸痛、低热、咳痰等,胸透或胸片可见有斑块状密度较高之阴影。
慢性未消散性肺炎如有大量纤维组织增生,便形成机化性肺炎,根据病程及机化程度可分为三型:1.未消散肺炎伴机化:肺炎病灶边缘日趋清楚,周围有纤维条索影,伴胸膜肥厚。2.机化性肺炎:纤维增生更加显著,密度更加致密,体层摄影病灶内可见小透亮区,代表支气管扩张或小脓腔形成。3.炎性假瘤:呈圆形、卵圆形或不规则肿块,边缘光滑或有粗毛刺,密度高且不均匀,可见小透亮区或钙化影。临床可无症状,或有胸痛、低热、咳痰等,胸透或胸片可见有斑块状密度较高之阴影。