支气管肺炎如何治疗？

支气管肺炎如何治疗

支气管肺炎的治疗以改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症为主。

支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，以2岁以下婴幼儿多见，是由不同病原体感染累及支气管壁和肺泡的炎症，主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定中、细湿啰音。治疗时，以改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症为主。

1.一般治疗：保持室内空气流通，温、湿度适宜，注意隔离，防止交叉感染，并给与患者营养均衡的饮食。

2.抗感染治疗：根据具体情况使用抗生素治疗或抗病毒治疗，如细菌性肺炎应在查清病原菌后选择敏感抗生素治疗。

3.对症治疗：高热时，可采用物理降温或药物降温；出现烦躁、口唇发绀、喘憋等缺氧表现时，可给予氧疗；气道被阻塞时，应及时清除上呼吸分泌物，保持呼吸道通畅，痰液黏稠不易咳出时可雾化吸入，也可酌情选用祛痰剂，必要时可吸痰处理，喘憋严重者可选用支气管扩张剂；低钾血症引起腹胀者可补充钾盐，中毒性肠麻痹引起腹胀者应禁食和胃肠减压；心力衰竭者，除镇静、给氧、限制液体总量和输液速度外，还需使用洋地黄类药物、利尿剂和血管活性物质。

4.糖皮质激素的应用：当出现全身中毒症状明显、严重喘憋或呼吸衰竭、合并感染性休克以及脑水肿时，可使用糖皮质激素治疗，以减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，并降低颅内压。

5.并发症的治疗：根据并发症的不同施以不同的治疗措施，如合并中毒性脑病时，应采用脱水疗法、改善通气、扩血管、止痉、糖皮质激素、促进脑细胞恢复等治疗；合并抗利尿激素异常分泌综合征时，应限制水量，补充高渗盐水等。

本内容由山西医科大学第二医院 呼吸科 副主任医师 赵卉审核

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