有核酸证明还需要隔离吗？

有核酸检测阴性证明去外地一般不需要隔离，不过可能会有其他的要求，比如上海市要求所有进沪人士含低风险区人员都要进行七天的健康管理，青岛市要求中高风险区所在城市来的人员都要持有核酸阴性证明以及进行核酸检测。总体的话，出行是否要进行隔离要看当地防控部门的要求。

做完核酸检测是否还需要继续隔离，需要根据自身情况决定，主要包括以下几种情况：

1、不需要隔离：如果只是进行常规核酸筛查，同时没有前往新型冠状病毒疫区，也没有接触过新行冠状病毒的病人或无症状感染者，核酸结果为阴性，基本可排除新型冠状病毒感染，则不需要被隔离；

2、需要隔离：如果近期前往过新型冠状病毒疫区，或者接触过新型冠状病毒肺炎的病人或无症状感染者，在接触后观察的时间不足2周，即使结果为阴性，也需要继续被隔离。

2周是指疾病的潜伏期，因为身体从被病毒感染到自己被感染，再到身体内核酸被检测出来存在时间差，需要经过最长潜伏期才能判断有无感染情况。现在部分地区的观察隔离期甚至大于2周，主要为保证在足够长的观察时间内接触者没有发病，确保没有感染新型冠状病毒，从而有利于他人的安全。

新冠病毒阴性和阳性的区别是什么？

在临床检验过程中化验结果通常用阴性和阳性来表示，阳性代表着异常、有病变，阴性代表着正常。新型冠状病毒检测出阴性是指人的体内现在没有，以前也没有感染过冠状病毒。而阳性是指人体内现在存有或者是曾经感染过冠状病毒。

新型冠状病毒阴性通常是指患者的咽拭子、痰液或血液进行新型冠状病毒核酸的检测为阴性的时候，有时也可对其呼吸道分泌物或血液进行新型冠状病毒基因的测序为阴性的时候，患者可能无新型冠状病毒的感染。但此项实验有一定的假阴性的效果，部分患者需要经过多次的检测可以变为阳性。

部分患者还需要通过流行病学史，即患者近期前往过疫区或接触可能被感染的患者时，肺部CT又有病毒性肺炎改变时，此时亦可以做出初步的判断有新型肺炎的形成。故临床上通常根据新型冠状病毒核酸的检测，联合临床症状、既往史、胸部CT来综合诊断新型冠状病毒的感染。

为何核酸检测结果会出现假阴性？

中国工程院院士、清华大学生物医学工程系讲席教授程京表示，这可能由多种因素导致。“首先，试剂盒研发需要十几种关键化学原材料，比如酶、合成DNA等。不同企业选择的原材料供货方不同，酶的活性、DNA的纯度就会有差别，这都会影响到核酸检测试剂的准确度。”程京说。

“而在试剂盒产品研发过程中，原材料制备、生产工艺选择、研发人员能力、技术手段使用，每一个环节都有可能产生偏差，误差累计起来也会导致试剂盒产品灵敏度出现差别。”程京说。

再者，取样过程不规范也会影响后续的分离和测定结果。以使用最普遍、操作简单的咽拭子采集为例，由于咽部的新冠病毒含量少，所以有可能造成漏检。“虽然只是在咽部拿棉签划几下，但如果没有良好的专业实操技能，样本的采集部位和手法可能不符合规范，就可能直接影响检测结果。”程京表示，此外，刚被感染的病人因体内带毒数量有限，也可能出现检测结果为阴性。

送样本时必须采取冷链运输，如果在运送过程中样本受损，也会影响检测结果。

核酸检测出现假阴性的问题，一度引发用CT影像代替核酸检测试剂确诊新冠肺炎的呼声。近日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，在“疑似病例”和“确诊病例”之外新增了一个“临床诊断病例”，并将“疑似病例具备肺炎影像特征者”作为其诊断标准（只限于湖北省之内），这也意味着CT影像结果成了“临床诊断病例”的判定依据。

浙江大学附属第二医院放射科主任医师、中国医师协会放射医师分会呼吸专委会主任委员张敏鸣教授曾指出，CT影像结果阳性也存在误诊可能。他还提到，如果都去做CT检查而忽略防护，容易造成交叉感染。专家表示，无论是CT检查还是核酸检测，都不能保证绝对的准确性。

“尽管核酸检测存在假阴性问题，但核酸检测是病原诊断的一个依据，也是目前确诊的最重要依据。”国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示。