感谢悟空回答邀请!感冒就是上呼吸道感染,上呼吸道包括鼻腔及咽喉部,感冒大多都是病毒感染,可能会继发细菌感染。当感冒出现咳嗽症状,考虑炎症向下发展,引起气管或支气管炎症,也可能有肺部感染。
咳嗽是呼吸道防御动作,目的就是清除呼吸道分泌物、异物,所以咳嗽对我们机体有利的!但咳嗽剧烈,常给小孩带来很大的痛苦,影响小孩吃饭和睡眠,咳嗽可以诱发小孩恶心及呕吐,咳嗽加重嗓子疼痛,引起小孩哭闹及不安等,咳嗽可伴随咳痰。
总而言之!小孩病情变化快,这个小孩才三岁。建议最好到医院儿科做肺部听诊检查,必要时拍胸片检查,明确小孩肺部情况,在考虑怎么治疗!单纯咳嗽有痰,治疗就是用一些化痰止咳药物治疗,缓解小孩咳嗽带来不适症状。如果和过敏有关,可以口服抗白三烯受体拮抗剂。如果伴有细菌感染,需要配合抗生素治疗!
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首先感冒分两种,病毒性感冒和细菌性感冒,而病毒性感冒也就是常说的“流行性感冒”,这种感冒临床总称为上呼吸道感染,首先是通过咽鼻喉发病的。
病毒性感冒具有传染性,发病比较急,一般有群发的特点,临床中病毒性感冒发病率高于细菌性感冒,主要发病因素是自身免疫力下降、不清洁饮食、生活环境因素、淋雨或着凉,均都很容易受到病毒的侵袭。 病毒主要是通过鼻、口、咽黏膜等入侵,在黏膜局部增殖,造成局部炎症,并向周围组织及全身扩散,再加之身体抵抗力差,防御力下降,从而出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽痛、剧烈咳嗽等症状。还可伴有腹泻或眼结膜充血。 隔几天就会出现不同程度的全身中毒症状,如发热、头痛、浑身乏力、怕冷、浑身酸痛、腹痛、腹泻等。
所以说三岁小孩是抵抗力比较弱的人群,很容易得病毒性感冒,剧烈咳嗽主要是容易导致咽喉部充血,甚至声音嘶哑,
所以小克建议多喝白开水,服用小儿氨酚黄那敏颗粒+小儿咳喘灵颗粒+利巴韦林颗粒,注意饮食及卫生,不能让孩子进食一些冷的、辛辣刺激的食物,如果咳嗽厉害可以根据医师指导按体重服用一些盐酸氨溴索口服液、非那根糖浆等药物。
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支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。
患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3 次。对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重40— 80毫克,分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重25—50毫克,分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0。25毫克,分 3次口服。对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
小儿支气管炎还可用中医辨证施治:
(1)风寒型:咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白,方用杏苏散加味:苏叶3克,陈皮3克,半夏4.5克,获苓9克,甘草3克,枳壳4.5克,薄荷3克,肺风草9克,白芷3克,前胡4。5克,水煎服,每日2次。
(2)风热型:咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红,方用温胆汤加味:麻黄2克,苦杏3克,苏子6克,桑白9克,竹茹15克,鱼腥草15克,桔梗6克,胆星3克,黄芩6克,水煎服,每日2次。