主要是咳嗽,这最主要的症状。另外痰多,甚至出现喘,发憋。一般会精神不好,嗜睡,缺氧引起的烦躁。很大一部分比例是发热。晚上睡觉汗多,睡眠不安。特别是新生儿,有特殊的表现。新生儿表现为吐奶,嗜睡,呛奶,低体温,呼吸节律加快,口周发青,吐泡沫状的痰。
现在吴医生每天上班要经过四次测量体温:在路上有3处路口有交警以及医务人员测量体温,进入医院也要测量体温,如果其中有一次我的体温不正常,我都上不了班。相信有很多人也有跟我一样的经历,现在为了排查新型冠状病毒肺炎,很多重要的交通要道都有值班人员在测量体温。
钟南山已经提到过了,发热仍然是新型冠状病毒肺炎的典型症状。确实,大多数新型冠状病毒肺炎的都会出现发热症状,这也是为什么现在到处都在使用测量体温来排查新型冠状病毒肺炎的原因。
但是,感染新型冠状病毒后一定会发烧吗?虽然说发烧是新型冠状病毒肺炎的典型症状,但也并不是所有的新型冠状病毒肺炎都会发烧,也有很多患者表现为乏力、干咳等症状,少数患者甚至表现为鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状,这些症状都跟普通的感冒很像。严重的危重症感染者甚至会出现呼吸困难。另外,感染新型冠状病毒早期也可以没有任何的临床症状,我们称之为潜伏期,潜伏期一般为3、5天,最长不超过14天。所以说感染了新型冠状病毒肺炎也不一定会表现出发热症状,反过来说不发热也并不代表没有感染新型冠状病毒。
所以说如果出现了症状也先不要慌,症状不是怀疑新型冠状病毒肺炎的唯一要素,怀疑新型冠状病毒肺炎还要有以下几点要素。1.血常规检查:新型冠状病毒感染血常规常表现为白细胞正常或者减低,淋巴细胞减少。
2.影像学检查:胸片、肺部CT影像学检查可以发现肺部斑片状阴影,以肺的外带明显,严重者可以出现肺实变影。
3.流行病史:流行病史是怀疑新型冠状病毒很重要的要素之一,比如说近期(14天内)接触过从武汉以及武汉市周边过来的人,接触过有病例报告地区发热、咳嗽症状的患者,接触过新型冠状病毒肺炎患者等等。
如果具有以上呼吸道的症状(发热、咳嗽、乏力等),血常规或者影像学检查也符合,并且具有流行病史,我们就可以诊断为新型冠状病毒疑似病例了。注意,这只是疑似病例,确诊还需要监测新型冠状病毒核酸,如果呼吸道或者血液标本监测到新型冠状病毒核酸阳性,那么就可以确诊为新型冠状病毒肺炎了。
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新型冠状病毒感染后最初的症状主要有发热、乏力、干咳、呼吸困难等一般上呼吸道感染的常见症状,逐渐加重时出现呼吸窘迫综合征、脓毒血症、休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等严重并发症而危及生命。
有些被感染者在潜伏期(2—24天)或感染早期没有明显症状,有些人甚至在没有明显的发热症状的情况下逐渐发展成比较严重的状态,所以说发热不是新型冠状病毒肺炎的特异性症状。也不能作为诊断新型冠状病毒肺炎的依据。
除了以上常见的全身及呼吸道症状外,新型冠状病毒接触史的人还有可能出现以下“不典型”的其他症状,也是应该警惕,进行胸部CT和核酸检查进一步诊断。
1.仅仅是以消化系统症状为首发表现,出现轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.以神经系统症状为首发表现,出现持续的头痛症状,没有发现其他可以诱发的因素时。
3.以心血管系统症状为首发表现,出现心慌、胸闷等。
4.以眼科症状为首发表现出现结膜炎时。
5.仅有轻度的四肢或腰背部肌肉酸痛症状时。
总的来说,有疫区旅居史、接触过疫区人员或新型冠状病毒肺炎的人出现出现以上典型或不典型的冠状病毒肺炎症状时应该及时佩戴口罩,去当地就近发热门诊就诊,根据诊断结果听从医生安排进行相关处置。
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