小儿肺炎常见的症状主要包括发热、咳嗽、气促,是肺炎最常见的三个主要症,发热一般是最早出现的症状。在发病当初,患者首先可以表现有体温增高,同时伴有上呼吸道感染的症状,比如打喷嚏、流鼻涕,鼻塞等等,之后患者开始出现咳嗽的症状。早期的时候咳嗽比较轻微,随着病情逐渐进展孩子咳嗽加重,到急性期的时候,孩子是刺激性的比较深的干咳,而恢复期的时候热痰液的排出有明显的痰鸣音。
再有年长的孩子可以出现气促、喘息,而年幼的孩子可以表现为呼吸频率加快。同时肺炎还可有伴发其他系统症状,比如消化系统常伴有呕吐、腹泻等,循环系统可以出现有心肌炎、心衰的表现。孩子可以表现为心率加快、面色苍白、眼睑、四肢浮肿、尿少,个别孩子还可以合并神经系统的改变,比如有烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷,甚至有惊厥出现。
1.轻型肺炎
(1)发热 大多数较高。
(2)咳嗽 开始为频繁的刺激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
(3)呼吸道症状 呼吸表浅增快,鼻扇,部分患儿口周、指甲轻度发绀。
(4)全身症状 除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
2.重型肺炎
(1)呼吸系统症状 呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显发绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿音。
(2)循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
(3)神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
(4)消化系统症状 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。
(5)酸中毒 可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
1、婴幼儿肺炎非常常见,症状往往发烧咳嗽,甚至气促,呼吸困难等等。
2、首先判断什么病原感染的肺炎,有病毒,细菌,肺炎支原体等等,有一个初步判断,结合白细胞化验,肺炎支原体抗体,痰培养结果综合判断。
3、肺炎治疗几天还发烧是什么原因?会不会属于耐药菌感染,抗生素治疗大打折扣?会不会治疗疗程不足,还继发发烧?会不会痰液堵塞,造成痰栓,肺部炎症吸收不了,会不会抗生素选择有问题,导致体温反复?各种因素均有可能。
4、比如有些孩子肺炎支原体耐药,往往治疗后体温还反复,甚至有些症状加重表现,如果有伴有严重免疫反应,可以临时使用甲强龙针剂抑制机体炎症反应,同时也能体温下降,但是不能滥用激素药物。
5、动态检查血液变化,看看炎症指标是否有好转,甚至复查胸片或者进一步检查胸部CT进一步评估病史,是加重还是在好转路上。
孩子发烧,本来是身体正邪抗争的一个过程,孩子还能发得起来烧说明孩子的正气还比较足,可以和受的邪气抗争,这时候发烧,孩子出上两身透汗,热就解了。你们倒好,本来孩子刚鼓点劲烧起来,你们就浇一 盆凉水下去,刚鼓点劲烧起来,又浇一盆凉水,可不就是反复发烧。