呛奶引起的吸入性肺炎都有什么表现

呛奶引起的吸入性肺炎可以出现喘息样呼吸、呼吸道痰鸣、呼吸困难等症状，严重可以出现窒息。 指导意见：建议平时注意喂养，防止呛奶。如果奶水充足应该在喂奶时使用手指夹住奶头，孩子在吞咽不及时应该及时夹住奶头，减少奶水的排出，可以避免因吞咽不及而出现呛奶。

怎么区别新生儿吸入性肺炎和感染性肺炎？

吸入性肺炎 1．有羊水、乳汁或分泌物吸入史。 2．有下列表现 (1)吸入时有呛咳或窒息史。 (2)口腔或鼻腔中可有液体或泡沫流出。 (3)咳嗽、气促、青紫、呼吸不规则。 (4)肺部闻及粗湿啰音。 3．X线检查 可见肺门阴影增深，肺纹理增粗，肺内斑片状阴影，可伴有肺气肿或肺不张。 感染性肺炎 1．有产前、产时或产后感染等致病因素。 2．有下列表现 (1)一般情况差、反应低下。 (2)拒奶、呛奶及口吐白沫。 (3)体温不升或有发热。 (4)口周、肢端发绀或苍白。 (5)点头呼吸或三凹征。 (6)双肺呼吸音粗糙、湿啰音或捻发音。 (7)心率增快、肝脾肿大、严重腹胀。 3．胸片可见双肺纹理增粗、肺纹周围散布点片状浸润阴影，代偿性肺气肿时肺野外侧带透亮度增强。 查看原帖>>

吸入性肺炎鉴别诊断是怎样的？

对于吸入性肺炎鉴别诊断这个问题一定要重视。你提到吸入性肺炎鉴别诊断的问题，为你解答如下。 根据发热,咳嗽,气促或呼吸困难,肺部有中,细湿罗音,可作出诊断.对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊.对已诊断为肺炎的病例,应结合临床表现及有关实验室检查结果,力求作出病因诊断,以便指导治疗和估计预后.支气管肺炎的鉴别诊断(一) 急性支气管炎全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变.(二) 急性粟粒性肺结核粟粒性肺结核也可表现高热,气促,咳嗽,紫绀等与肺炎相似症状,但肺部罗音常不明显.根据有结核病接触史,结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别.(三)支气管异物有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部X线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查.是支气管炎还是肺炎要靠肺部听诊以及拍胸片来确诊。护理上注意室内经常开窗通风换气，减少室内病菌浓度；适当加湿，避免室内过于干燥。饮食上吃些清淡好消化的饮食，多饮水。 肺炎是孩子常见病，特别是冬春季发病率最高，也是儿童死亡率最高的疾病。

如何鉴别新生儿呼吸窘迫综合症、吸入性肺炎、湿肺

你好主要通过心肺体征和X线表现可资鉴别

新生儿呼吸窘迫综合症

患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴呻吟。呼吸不规则，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿罗音。

新生儿呼吸窘迫综合症（肺透明膜）的早期两侧肺野普遍性透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影，小颗粒代表肺泡的细小不张，网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征，但易被心脏和胸腺影所遮盖，至节段和末梢支气管则显示清楚。如肺不张扩大至整个肺，则肺野呈毛玻璃样，使充气的支气管显示更清楚，犹如秃叶分叉的树枝，整个胸廓扩张良好，横膈位置正常

吸入性肺炎

患儿大多都有宫内缺氧表现，如胎心增快或减慢，胎动增加或减少等。出生时也需要吸氧、人工呼吸等抢救。抢救后，孩子很快出现呼吸急促、喘憋、面色或全身皮肤发青，口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫。

肺部检查可以听到有湿罗音。吸入羊水量少的，症状轻，3-4天即可好转。吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭。由于吸入羊水的量多少不同，胸部X线拍片的表现也不同，轻者只有肺纹理增多，重者则可表现两肺有斑片状阴影，以两肺内侧和下部更为显著。

湿肺

患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速（＞60次/分）。轻症较多，症状仅持续12～24小时。重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速（可超过每分钟100次）。肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音，PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好，能哭、亦能吮奶。 　　

    诊断： 

    (1)出生时呼吸大多正常，约于出生后6h内出现呼吸急促、发绀。轻者呼吸60～80次/min，一般情况好，吸乳无影响。偶尔有重者，呼吸可达100次/min，伴有呻吟、反应差、不吃、不哭等现象。窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状，病情多较重。 　　

    (2)体温大都正常。 　　

    (3)肺部体征不明显，仅呼吸音降低或有粗湿啰音。 　　

    (4)气促多在24h内消失。 　　

    (5)X线检查，X线检查可见两侧肺野透明度较低，肺纹理增多、增粗及斑点状密度增深的阴影，有时可见叶间或胸腔积液。因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区，胸廓前后径增宽，横膈顶扁平并降低位。第2天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常。其表现与体征不成正比，可有下列5种表现：

    ①肺泡积液，为广泛性小斑片状密度浅淡或颗粒状结节状阴影。

    ②间质积液，为粗短的条状密度增高阴影，边缘略毛糙。

    ③叶间和(或)胸腔积液，多在右侧肺叶间，积液量不多。

    ④肺血管淤血，致肺门影增深，肺纹增粗，向外呈放射状。

    ⑤肺气肿，较多见。可同时具有上述数项表现。