应该是大叶性肺炎没错,此病最常见于青壮年,常在机体免疫力低下时起病,例如淋雨,过度疲劳等,但典型症状却是高热,寒战,咳痰,以及胸痛
这个我们平时测试都考过常见的肺炎根据病变性质和累积的范围,将肺炎分成大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。大叶性肺炎病变主要是肺泡内的纤维素性炎症,未经抗生素治疗时病变多表现出典型的自然发展过程,大致分为四个期:1,充血水肿期:发病的1~2天,肺炎球菌到达肺泡,引起肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内大量浆液渗出其中可有少数RBC,中性粒细胞和巨噬细胞。病变肺叶颜色暗红。2,红色肝样变期:发病3~4天,肺泡壁毛细血管仍呈扩张充血状态,肺泡腔内大量纤维素渗出及红细胞漏出,夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。纤维素连接成网,可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶因肺泡中充满渗出物和红细胞,质实如肝,加之肺间质充血,使病变肺叶肿胀呈暗红色,故称红色肝样变期。3,灰色肝样变:发病的第5~6天,随着纤维素的继续渗出,肺泡腔内的纤维素网更加致密,大量中性粒细胞渗出到肺泡腔。红细胞已被巨噬细胞处理、清除,因肺泡壁毛细血管受压闭塞,肺泡腔内不再有红细胞漏出病变肺叶由红色逐渐变为灰白色,肿胀明显、质实如肝,故称灰色肝样变。4,溶解消散期:发病后的1周,机体的特异性免疫增强。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白溶解酶,溶解渗出的纤维素,溶解物由呼吸道咳出或经过淋巴管血管吸收。肺泡内气体进入,实变消失,肺质地变软。大叶性肺炎的上述病理变化是一个连续的过程,病变各期无绝对的界限,即使在同一肺叶,不同部位的病变也可呈现为不同阶段。由于抗生素的有效治疗,干预了本病的自然经过,使病程缩短,典型大叶性肺炎的四期病变经过在实际的病例中已很少见到。这是书上的重点,不是全部
突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀
大叶性肺炎是由肺炎多球菌等病原体感染引起整叶肺实质的渗出性炎症,可出现于任何季节,但以春冬两季较多见,80%以上发生在10~50岁之间,中青年多见,男性较女性约多一倍。临床主要表现为高热,伴有咳嗽、胸痛、咳痰等,潜伏期为1~2日,先有上呼吸道或支气管感染,而后出现肺炎。典型的病例,有恶寒和寒战、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰或脓血痰等。
患者禁食辛辣燥热、肥腻的食物,如辣椒、胡椒、炸油条、炒花生,发热期间,不宜食热量过高的食物,如虾、蟹、牛肉、鹅肉、咖啡、咖喱等。禁烟戒酒。
饮食应以清淡、富有营养、容易消化为宜,勿过饱,以不饥饿为原则,多吃新鲜蔬菜,如青瓜、青菜、豆角、丝瓜等,多吃水果,如雪梨、苹果、香蕉。发热期间,宜进食流质或半流质,多喝水。恢复期可适当清补,如蔗汁淮山糊:淮山60克捣烂,蔗汁半碗(或加梨汁、马蹄汁亦可),隔水炖熟食。或川贝母雪梨煲猪肺:川贝母15克,雪梨3个去皮切块,猪肺250克洗净切块,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。