当然能治好啦,多看看国内报道!只有极个别重症患者治疗失败啊!
临床诊断是指医生给病人检查疾病,并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别,以此作为制定治疗方案的方法和途径。
临床诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用,能提示诊断的线索。
2020年2月13日,湖北省卫健委发布的新冠肺炎疫情情况通报中提到,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类, 湖北省增加“临床诊断”分类 。并且,湖北省 “疑似病例”标准放宽 :无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。而疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。
这意味着,疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病变的特征,在没有核酸检测的情况下,就成为临床诊断病例。
中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说:我们在看病诊断肺炎时,能够拿得到的病原学,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例的。
在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;第三是临床有体征,查体检查;第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
很多人出现不同程度的发烧、咳嗽等症状后非常担心,想去发热门诊又怕交叉感染。现将新型冠状病毒肺炎、流感和普通感冒这三种疾病做一综合分析供大家参考。 一、 感冒: 特点:上呼吸道症状重 ,但全身症状轻。 最主要的症状集中在鼻咽部。最突出的症状就是鼻塞、流涕、打喷嚏。没有全身症状或者很轻,基本不影响生活和工作。多数患者只需要休息,多喝水,5-7天内可自行好转痊愈。 二、流感:上下呼吸道都有可能波及,发病急症状重。 流感起病急、进展快,症状重。常常伴有高热,同时伴有肌肉酸痛、严重的乏力等症状。老人、儿童,孕妇以及有基础病者容易发生重型流感。这些患者不仅会出现上呼吸道症状,也有可能波及下呼吸道引起肺炎,出现严重并发症者甚至会出现死亡。 预防:提前接种流感疫苗可以预防流感发生。 治疗:治疗流感有特效药:发病后尽早口服奥司他韦后,疾病会很快好转至痊愈。三、新型冠状病毒感染的肺炎: 新型冠状病毒感染的肺炎是2019年12月在武汉出现的新型肺炎。 新型冠状病毒感染有潜伏期,潜伏期病人没有症状,但在呼吸道分泌物中能检测到病毒,故有传染性。早期感染者可能仅仅出现低热、咳嗽、畏寒等身体不适,一般来说5到7天可以痊愈。部分患者感染之后会出现发热,咳嗽或逐渐加重的乏力。有部分患者一周左右病情开始进行性加重,其中的部分患者会发展到肺炎甚至是重症肺炎。重症患者老年人、本身就是有基础病的患者、长期使用激素、使用免疫抑制剂者占比较高。 新型冠状病毒肺炎如出现呼吸衰竭甚至多脏器损害时需要呼吸机支持,出现休克或多脏器衰竭的患者需要生命支持系统的支持。 预防:目前没有疫苗进行预防。 治疗:除支持疗法之外,目前两种治疗艾滋病的药品洛匹那韦和利托那韦,根据国家诊疗方案,结合患者病情进入临床使用中。