猫呼吸麻醉伤了气管可以带到当地的宠物医院做一下包扎或缝合对症消炎的药物,猫咪被伤到气管之后会出现咳嗽、打喷嚏的反应,因为呼吸麻醉猫咪伤到气管也很有可能会造成窒息的。
如果情况紧急的话小猫身后抱它坐着,然后将一只手的食指和中指放在小猫的肚脐上定位,另一只手的大拇指弯曲至手心,另外四指压住大拇指捏成拳头状并放在腹部肚脐之上,接着将刚才那只压在肚脐上的手包住这只手,两手同时按压腹部,不用太快,一下一下有节奏的就可以缓解。
呼吸麻醉的危害
呼吸麻醉主要指通过呼吸道吸入的方式进行麻醉,呼吸麻醉的时候,容易引起胃肠不适,从而造成恶心、呕吐等,另外呼吸麻醉还会造成血压出现异常,并且还可能引起肝脏功能出现病变。
麻醉分局部麻醉和全身麻醉,吸入麻醉和静脉麻醉都属于全身麻醉,
吸入麻醉,是就将发性麻醉剂和气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内,经肺泡毛细血管吸收进入血液循环,到达中枢神经系统,产生麻醉效应的一种方法,优点 可产生安全,有效的完全无知觉状态并使肌肉松弛,痛觉消失,麻醉深度的调节较其他麻醉方法更容易,常用药,氢氧化氮,氟烷,恩氟烷等
静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法,优点 ,此法诱导迅速,对呼吸道无刺激,操作方便和药物无爆炸性。缺点 ,静脉麻药镇痛效果不强,肌松效果差 ,因此用于吸入麻醉前的诱导或单纯用于小型手术,常用药 ,硫喷妥钠 ,芬太尼,吗啡,肌松剂
吸入麻醉
优点
:1/起效快,通过调节浓度和氧气流量可以快速达到需要的麻醉浓度;2/排出快,调节浓度和氧气流量,其可以通过肺部迅速排出,病人恢复清醒迅速;3/对循环和呼吸影响较小,尤其最新的吸入麻醉药物如异氟烷、七氟烷、地氟烷,麻醉作用强,恢复迅速,无明显呼吸循环抑制;4/副作用少:除了氟烷有轻度的肝功能损坏以外,最新的麻醉药对肝肾功能没有明显的影;5/可以不通过有创方式(肌注,静脉注射)给药。
缺点
:1/污染工作环境,医务人员长期吸入可能会导致不孕,流产,畸胎的风险;2/必须与氧气合用;3/必须要有挥发罐和麻醉呼吸机,投资较大;4/药物均比较昂贵;5/对于部分镇痛要求较高的手术,显得镇痛不足,对应激反应的抑制不足;6/部分药物可能会导致肝功能损害、颅内压增高,有肺部疾病的病人需要慎用,术后病人出现谵妄,烦躁等。
静脉麻醉优点:
1/无环境污染;2/给药剂量准确,效果确切,目前静脉麻醉药物的靶控输注技术,能够模拟人体血药浓度变化精确给予药物,而能够实现预期的麻醉深度,病人术后快速苏醒恢复,我们科室能做到很多病人手术一结束马上睁眼应答,而不是像楼上所说“麻醉深度不易控制,人或动物兴奋期长短不好控制或不明显”,这是他不了解麻醉药物的代谢动力学和药效动力学,没有能够合理使用麻醉药物。3/副作用较少,无肝肾功能损害。4/相对吸入麻醉药物,有价格低廉(芬太尼),也有价格昂贵(如瑞芬太尼),可以搭配使用,降低病人费用。5/对循环影响相对较小,镇痛镇静效果明确,能够很好的降低病人的应激反应。6/静药物和镇痛药物合理搭配使用,可以减少术后并发症,如烦躁,兴奋,高血压等。7/可用于术后镇静镇痛的治疗。
缺点
:1/多数要通过有创方式给药,当然也可以通过口服,直肠,喷鼻等方式给药。2/对呼吸影响要比吸入麻醉药物强,易导致呼吸抑制。3/某些药物,如氯胺酮,可导致术后谵妄,但是合理使用镇静药物(咪达唑仑)可以抑制。4/目前多数静脉药物血药浓度无法检测,某些作用时间长的药物在使用不合理(如经验不足时)可以导致苏醒延迟。
总的来说
,在作用范围、强度、安全范围方面,静脉麻醉药物优点是大于吸入麻醉药物的,但是在国际上提倡的是
平衡麻醉
,也就是多种药物(当然也不能太多,药物之间相互作用可能会出现协同作用,导致病人麻醉过深)联合应用,不但可以比较好的控制麻醉深度,达到手术的需要,还可以减少单种药物的用量,减少药物蓄积,减轻药物浓度过大导致的副作用,比如静脉复合麻醉,静吸复合麻醉,神经镇痛麻醉+吸入麻醉等等,所以我认为单纯的讨论静脉麻醉和吸入麻醉谁优谁劣是没有意义的。也有年轻医生问过我,美国多用吸入麻醉,欧洲喜欢静脉麻醉,我倾向哪一边?我的回答是,作为一个合格的麻醉医师,应该无论静脉吸入,都应该熟悉它们的使用方法,不能说我倾向静脉,就只做静脉麻醉,忽视了吸入麻醉,相反,我们应该两者都能够熟练使用,根据不同的病人的病情使用不同的麻醉方法,让病人平稳安全的度过麻醉手术关的同时,减少术后并发症,让病人能够迅速恢复,这种麻醉医生才是真正有水平的麻醉医生。
吸入麻醉现在主要用的药物是恩氟烷、异氟烷、七氟烷等,最早的西医麻醉用的就是(一氧化氮),乙醚等,现在有的医院还在使用。总的说来,吸入麻醉优点有:1,创伤小,有的时候比如说小孩子或者无痛人流手术,只需要把面罩扣在口鼻上就可以;2,麻醉和苏醒都很快;3,大部分都是在麻醉机的挥发罐中和氧气混合再进入呼吸回路,所以不容易缺氧,也就比较安全。缺点也有,就是每个个体的能够起效的吸入麻醉气体浓度差异大,虽然现在监测气体浓度准确到0.1%,但是在实际操作中调控还是要依赖麻醉医生的经验;另外,呼吸道不通畅的不考虑;肥胖患者苏醒延迟等,最后,吸入麻醉的镇痛效果目前还是不如人意。
静脉麻醉,广义的指通过静脉给药达到麻醉,包括静脉局麻(有风险,有些医院正在做相关研究实验)和静脉基础麻醉(象大部分无痛人流手术,其实主要靠镇静,镇痛效果差些),还有就是静吸复合麻醉(全称是快诱导静脉吸入复合气管插管全身麻醉)。
所以静脉麻醉优点有:1,可以精细调控,通过微量泵给药;2,根据需要可以分别给镇静、镇痛、肌肉松弛剂;3,有些药物的作用可以用相关药物拮抗,就是说要你睡 ,要你醒,要你无力,要你有劲都可以,呵呵。但是缺点也有,就是有些药物代谢比较慢,一般停药后,不用拮抗剂的情况下苏醒期在半小时到1小时左右;另外药物使用的多,相互协同或者拮抗作用需要麻醉医生更加熟悉药理。
吸入性麻醉和静脉麻醉不能有效而准确的控制药量,对病人的呼吸系统不能严格的把握。
一般大手术,时间长的手术如果只用上述的任何一种麻醉方式,药物的用量会过多,引起毒性反应以及麻醉苏醒的比较慢,而且安全性相对要低。
一般大手术,时间长的,都采取静吸复合麻醉(静插复合麻醉),就是吸入性麻醉和静脉麻醉的综合一起,可以严格控制病人的生命体征。
临床上麻醉的方法主要有:椎管内麻醉(包括硬膜外麻醉、腰麻、骶麻等)、神经阻滞麻醉(包括颈丛、臂丛、下肢神经阻滞等),全麻(静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉等)……肌松药主要用于全麻复合用药、气管插管等,必须由有经验的麻醉医生使用,使用肌松药后必须有辅助通气设备,也就是呼吸器(简易呼吸皮囊也能凑合),临床主要使用有司克林(起效最快的)、爱可松、万可松、赛机宁等,各有其优缺点