1.人与外界的肺换气
答:肺与外界进行气体交换的过程,也就是肺通气的过程,而人通过肺与外界的气体交换,完成一个生理过程,就是呼吸功能,也就是肺与外界进行气体交换的过程。一个完整的“呼吸供能”过程应该分为三个相互联系的阶段:(1)呼吸运动阶段(也叫外呼吸,包括肺通气和肺换气) 呼吸系统的活动,吸进氧气,呼出二氧化碳。在这一阶段中,呼吸道(包括肺泡)中的氧气的浓度最高,二氧化碳的浓度最低。(2)运输阶段:氧气和二氧化碳随血液循环的运输,直到组织液旁的毛细血管。(3)呼吸作用阶段:有机物在细胞内氧化分解,释放能量。在这一阶段中,细胞中的气体氧气的浓度最低,二氧化碳的浓度最高。第一阶段和第二阶段的联系是穿过肺泡壁和毛细血管壁的气体交换。在物理中,有一个重要的原理,即物质从浓度高的地方向浓度低的方向扩散,浓度差是扩散的动力。肺泡中的氧气浓度最高,所以,它向血液扩散,血液中的二氧化碳的浓度高于肺泡,所以它向肺泡扩散,两种气体向两个不同的方向扩散,形成了气体交换。这一过程,也叫肺换气。第二阶段和第三阶段的联系是穿过细胞膜的气体交换。由于细胞中的氧气被消耗掉了,所以它的浓度最低,组织液中的氧气向细胞内扩散;同样,由于呼吸作用的结果,细胞内的二氧化碳浓度最高,便向组织液扩散。这一过程,也叫组织换气。
2.肺泡和毛细血管的气体交换
答:肺泡一毛细血管膜或称气血屏障是气体交换的主要场所。全膜由六层组织构成:从肺泡内算起:①液层,主要为肺泡表面活性物质;②肺泡上皮;③肺泡上皮基底膜;④结缔组织,内有淋巴管、血管、神经纤维等;⑤毛细血管基底膜;⑥毛细血管内皮。全膜厚度为0・2~1・0μm,平均0.7μm。在肺泡周围,肺泡一毛细血管膜有厚薄之分。在薄区,两个基底膜融合一起;在厚区,两个基底膜由结缔组织隔开。前者便于气体交换,后者便于肺泡液体循环。气体交换,主要采取扩张或弥散方式。在单位时间内,气体的弥散量与该气体的弥散系数、弥散面积、气体在不同介质中的分压差成正比,与气体交换膜的厚度成反比。气体的弥散面积约70m2。在平静状态下,只有总面积的1/20参与工作。当弥散面积减少到正常的1/3~1/4时,临床上病人即可出现气短。气体交换膜可因间质纤维化、结节病、肺泡癌、直肠癌6等疾病而增厚,不同程度地影响气体交换,气体交换的主要条件是气体在两个不同介质中的分压差。氧气,在静脉血内的分压为5.33kpa(40mmHg),在肺泡内的13.3kpa(100mmHg),分压差为8.00kPa(60mmHg),因此氧气可以从肺泡通过肺泡一毛细血管膜进入血浆,然后进入红细胞与血红蛋白结合。二氧化碳,在静脉血内的分压差为6.00kpa(45mmHg),在肺泡内的5.33kPa(40mmHg),分压差为0.67kpa(5mmHg)。因此二氧化碳可以从静脉血进入肺泡而呼出。从两种气体的分压差来看,氧的分压差10倍于二氧化碳,换言之,氧气的交换需要较高的分压差。这说明为什么在临床上缺氧现象总先于二氧化碳储留。在气相,轻的气体较重的气体弥散快;在液相或在组织中,弥散速度主要依靠某一气体在该介质中的溶解度,氧较二气化碳为轻,在终未呼吸单位中弥散较快,而在液体和组织中,二氧化碳的溶解度较氧气为高,弥散速度较氧快20倍。
正常状态下,在终未呼吸单位内气体交换达到平衡的时间约为0.3秒,在肺泡周围的血液通过时间或流经时间约为0.75秒。因此,气体弥散过程在时间上是充裕的。在病理状态下,由于肺泡炎症、水肿或纤维化,肺泡一毛细血管膜增厚,弥散过程延长,或在部分区域内毛细血管网减少或遭到破坏,血液涌向其它正常区域的毛细血管,血流速度代偿性增快,血液流经时间缩短。在这种情况下,气体交换可能受到一定的影响。
3.组织细胞处的气体交换
答:当肋骨间的肌肉和膈肌收缩使得胸腔容积扩大时,肺便扩张,肺内的气体压力相应缩小,于是气体就被吸入.当肋骨间的肌肉和膈肌舒张使得胸腔容积缩小时,肺便收缩,肺内的气体压力相应增大,于是气体就被排出.
4血液PH值
答:世界著名医学博士、日本专家筱原秀隆认为,酸性物质在人体内堆积得太多,就会对人体产生危害。他表示,人体的PH值在7.35―7.45之间的,是碱性体质的人,但这部分人只占10%左右,大多数人的PH值都在7.35以下,身体处于健康和疾病之间的亚健康状态,也就是酸性体质者。
由单层上皮细胞构成的半球状囊泡。肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管,它们的末端膨大成囊,囊的四周有很多突出的小囊泡,即为肺泡。肺泡的大小形状不一,平均直径0.2毫米。成人约有3~4亿个肺泡,总面积近100平方米,比人的皮肤的表面积还要大好几倍。肺泡是肺部气体交换的主要部位,也是肺的功能单位。氧气从肺泡向血液弥散,要依次经过肺泡内表面的液膜、肺泡上皮细胞膜、肺泡上皮与肺毛细血管内皮之间的间质、毛细血管的内皮细胞膜等四层膜。这四层膜合称为呼吸膜。呼吸膜平均厚度不到1微米,有很高的通透性,故气体交换十分迅速。吸入肺泡的气体进入血液后,静脉血就变为含氧丰富的动脉血,并随着血液循环输送到全身各处。肺泡周围毛细血管里血液中的二氧化碳则可以透过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡,通过呼气排出体外。肺泡内的表面液膜含有表面活性物质,起着降低肺泡表面液体层表面张力的作用,使细胞不易萎缩,且吸气时又较易扩张。肺组织缺氧时,会使肺表面活性物质分泌减少,进入肺泡的水肿液或纤维蛋白原可降低其表面活性物质的活力,引起肺内广泛的肺泡不张,血液流经这些萎陷肺泡的毛细血管时就不能进行气体交换。临床上新生婴儿患肺不张症,就是因为缺乏肺表面活性物质所致。相邻两肺泡间的组织为肺泡隔,内有丰富的毛细血管及弹性纤维、网状纤维。弹性纤维包绕肺泡,使肺泡具良好弹性。患慢性支气管炎或支气管哮喘时,肺泡长期处于过度膨胀状态,会使肺泡的弹性纤维失去弹性并遭破坏,形成肺气肿,影响呼吸机能。
肺泡的组成:
小肺泡细胞,又称I型肺泡细胞,厚约 0.1微米,基底部是基底膜,无增殖能力。
大肺泡细胞,又称II型肺泡细胞,分泌表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂),以降低肺泡表面张力。
肺巨噬细胞,来自于血液单核细胞。吞噬了较多尘粒的被称为尘细胞,而心衰细胞则是心力衰竭患者肺内出现的吞噬了血红蛋白分解产物的巨噬细胞。
肺泡与肺部毛细血管紧密相连。两者的膜大部分融合,有助于气体的快速扩散。而肺泡表面液体层,I型肺泡细胞与基膜,薄层结缔组织,毛细血管基膜与内皮组成了所谓的气-血屏障。
肺泡:肺泡壁是由单层扁平上皮构成,有三种细胞:
A. 扁平上皮细胞(I型细胞),其基膜紧贴毛细血管。
B. 分泌上皮(II型细胞),该细胞突向管腔或夹在扁平上皮细胞之间,可分泌表面活性物质。
C. 隔细胞:位于肺泡间隔中,当进入肺泡腔内就叫尘细胞。在尘细胞的细胞质内有大量尘埃颗粒,属于吞噬细胞。
D. 肺泡隔:是相邻肺泡壁之间的结构,由结缔组织和丰富的毛细血管组成。
由于毛细血管内皮的对液体的通透性比肺泡细胞内皮的要高,心力衰竭患者体液会渗出到结缔组织中,造成间质性肺气肿。
肺泡为多面性囊泡,一面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管,其余各面与相邻的肺泡彼此相接。肺泡壁很薄,表面覆有肺泡上皮。肺泡是支气管树的终末部分,是肺进行气体交换的部位。
肺泡 还有毛细血管.. 扩大表面积