老年病人术后清醒的时间一般都会比较长。
另外肺癌这样的大手术,术后对呼吸影响比较大,低氧状态也会影响到清醒的程度。
禁食水是为了在术前排空胃肠道,防止麻醉后出现反流和误吸,因为麻醉后人的保护性反射,比如呛咳反射,是消失的,而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松驰等会导致胃内容物反流进入咽,如果没有保护性反射,胃内容物会直接进入气道从而引起吸入性肺炎,严重的话会直接造成窒息。所以全麻手术前要严格的进行禁食水,必要时还需要下胃肠减压管。
1、手术治疗 可行单纯肿瘤摘除术。如由于瘤体靠近肺门等技术原因,或诊断不十分肯定,可以行肺叶切除术。
2、化疗
(1)术前及术中化疗 术前3d起(包括术中)及术后2d,可应用化疗如(5Fu,每日500~750mg,静滴),以减少手术时癌细胞转移。T3以上的肺癌手术后宜加用腹腔化疗,以减少术后腹腔转移率。
(2)常规化疗 进展期肺癌手术后,或晚期肺癌患者均需予以化疗药物,以延长生存时间,提高3年以至5年生存率。
3、免疫增强治疗 香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂,白细胞素介-Z为代表的细胞因子传输治疗均可改善患者症状,提高患者生存质量,延长生存时间。
4、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
外科疾病多数需手术治疗,手术则离不开麻醉。麻醉方法总体上可分为全身麻醉和部位麻醉。全麻具有镇痛完全,意识丧失便于消除伤病员的恐惧和紧张情绪,肌肉松驰便于外科医生操作,麻醉后不良并发症少,发生意外便于紧急处理等优点。如果麻醉师具有一定的理论水平和临床经验,并具备相应的仪器设备,全麻是安全可靠并深受外科医生和伤病员欢迎的麻醉方法。所以在西方发达国家,全麻占所有麻醉方法中的90%以上。诸如开颅、开胸、心脏手术等特殊手术必须在全麻下才能更好地保障伤病员的安全。
在我国,由于客观条件所限,部位麻醉仍占主导地位。近年来我国大中型医院麻醉水平提高很快,全麻率逐渐上升。但是,在普通老百姓的头脑中或多或少地存在误解,认为全身麻醉有害大脑、影响记忆力等。
麻醉学已有一百多年的历史,特别是近二三十年来有许多安全可靠的麻醉药不断问世,为麻醉师提供了更多的选择机会。当今采用的全麻药进入人体后多数不参与人体代谢,以原形从人体排出,并且对人体各脏器功能影响很小,迄今还没有发现对人的大脑有损害作用的麻醉药。极个别人在应用某种静脉麻醉药后可能会出现短暂可逆性的精神症状,但很快能自行缓解。因此,全麻药和全麻方法本身对大脑没有损害作用。
手术后可能会有不同的并发症,包括术后恶心呕吐、术后认知功能障碍等,这些是手术和麻醉共同的影响。 全麻一般来说不会有什么反应的,做得好的话,做完和没做一样。