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肺癌术后检查结果

时间:2023-04-27 18:19:33作者: xuhdhx

病情分析:你好,对于你的检查结果看,没有存在明显复发,建议定期进行复查,意见建议:

基因代码意义肺癌:基因编号JADLUC11,基因型AG;基因编号JADLUC12,基因型CG。表

这个不符合佳学基因关于基因序列的描述,其他专家无法了解真实作用。

肺癌手术7天后胸片诊断为右下肺癌根治术后改变,右侧胸膜增厚,严重吗?【右下肺高-中分化磷癌】

1 右侧胸膜增厚是术后改变;
2 胸椎退行性变是老化造成的;
以上影象学检查结果,并未发现病变;术后是否需要化疗,是根据病人的肿瘤分期,病理类型及病人的状况来决定,建议去肿瘤科就诊.

(刘基巍大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

肺癌3.9X3.6手术过后 切了右肺2叶 切口病理无癌细胞;淋巴结5个其中一个转移;身体很好;请问是否化疗,

您好,针对是否化疗,要根据患者的身体体质来定的,患者的身体体质要是可以的话,化疗一两次是可以允许的,要是身体体质不可以的就先不要化疗了,还可以选择其他的食疗方法。

医疗质量管理十大指标?

【目标一】提高急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注治疗率


这个指标是我院做得最好的。目前的急诊PCI率在90%以上,加上溶栓,达到100%。大概从2015年医院就开始做这个指标,成功的主要经验是:体现了医院整体意志,而不仅是急诊科或心血管科的事;组建了有效的团队(包括心血管、胸心外科、急诊、导管室、检验、药学、营养、心理、个管师);高度循证意识,以国际指南为依据;信息化的流程再造,包括自主开发的个案管理系统、时间节点自动化数据采集、BI系统的数据质控深挖等;全周期的健康管理和健康教育体系。


【目标二】提高急性脑梗死再灌注治疗率


医院刚通过国家高级卒中中心,这个指标也做得比较好。但还有很多可以持续改进的地方。尤其在评估筛查、溶栓流程优化、机械取栓率等方面,尚需大力加强。


【目标三】提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率


TNM 分期并不难,需要克服的是医生的惰性,很多医生仅仅是由于偷懒,才忽视精细的TNM分期。该项指标优先关注肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌,可以把这些指标分解到个专业科室去,摸清目前的基线水平,制定目标值(理当以100%为目标),与考核直接挂钩。只要力度到位,并不难。


【目标四】提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率


病原学检验项目包括:细菌培养、真菌培养;降钙素 原检测、白介素-6 检测、真菌 1-3-β-D 葡聚糖检测(G 试 验)等。这个指标需要克服的是医生的习惯,要使医生在治疗性使用抗菌药物之前都常规做病原学检测,并不是件容易的事。难点在于数据的采集,只有实现信息化的数据自动采集,才能真正做好这个指标。


【目标五】提高静脉血栓栓塞症规范预防率


静脉血栓栓塞症(VTE) 包括深静脉血栓形成(DVT)和 肺血栓栓塞症(PTE),是导致患者非预期死亡的重要原因之 一。我院自2015年以来就高度重视这个指标,有完整的规范,并做进了电子病历。规范的重点在两个方面:评估和干预(药物预防、机械预防),两点都做到了,才叫规范。但是,我们没有持续运用质量管理工具来改进这个指标。所以,其框架毕具,而内涵不实。


【目标六】提高病案首页主要诊断编码正确率


提高这个指标的关键在领导。因为关键在人。有资质的编码员是否足够?病历审查人员是否足够?归档病历的审查率能否达到70%以上?信息化是否满足现代病历质量管理的要求?这些都是制约病案首页质量的关键。


【目标七】提高医疗质量安全不良事件报告率


这个指标的关键是文化。安全文化的透明通报和非惩罚机制是鼓励不良事件报告的;而现实中的羞耻文化和追责文化往往与其相矛盾。二者的分界点在哪里?如何兼顾?是安全文化建设中最难的地方。医疗不良事件报告数量远远低于护理,这与医疗纠纷远远大于护理纠纷成鲜明的反比,并非没有内在的原因和逻辑。


【目标八】降低住院患者静脉输液使用率


仅仅看输液率,大多数医院的现实是很残酷的。除了康复科、中医科等极少数科室外,绝大多数科室的输液率近乎100%。要把这些科室从100%降一点,降到90%甚至80%,都是非常艰难的。核心策略是加强循证理念的教育,制定科室不需要输液的病种目录。


最终,如果可以看到儿科部分住院病人不输液、产科顺产不输液、外科多数一类切口手术不输液、内分泌消化神内肾内风湿等内科部分病人不输液、眼科多数病人不输液等等,就是巨大的进步了。


作为配套,最好还做一个降低床均输液组数的指标,对于合理用药非常有意义。输一两组液体,和输七八组是完全不同的质量层次。


【目标九】降低血管内导管相关血流感染发生率


这是院感的核心指标,关键在于数据的真实性和完整性。


【目标十】降低阴道分娩并发症发生率


使这个指标有意义的前提是,剖宫产率已经降到合理的水平。


以上是作为职业质管人感于事的随想,没有深思熟虑,更不是系统方案。无论如何,这十大目标必然是今年医疗质控的重点指标,逃不过的。

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