宝宝合胞病毒感染怎么确诊

宝宝合胞病毒感染怎么确诊

宝宝合胞病毒感染怎么确诊 想要明确诊断，可以检验宝宝的鼻腔分泌物，如果在里面找到病毒抗原，那结合宝宝表现就能确诊。

检查方法较简单，使用鼻拭子在孩子鼻腔里蘸几下，送检后大约30分钟出结果，方便有效。另外，除了能检测呼吸道合胞病毒外，还能同时使用一个标本检测流感病毒(A+B)，腺病毒，肺炎支原体这4个常见呼吸道感染原。这样既能做好鉴别诊断，也能减少宝宝取鼻涕的次数，更容易让宝宝接受。

合胞病毒对宝宝有哪些危害 1.如果宝宝平常身体很健康，抵抗力比较强，即使感染了合胞病毒，通常也只是出现一般的普通感冒症状，也有的孩子会出现呼吸时喘鸣音、呼噜声或者呼吸加快的症状。

2.如果是早产的宝宝、新生儿感染上这种病毒，可能会发展为毛细支气管炎或者肺炎。

3.健康的孩子如果正在生病期间，免疫系统功能降低，或出现肺部其他感染，此时再感染了合胞病毒，也可能出现较严重的症状。

4.大一些的孩子，呼吸系统发育已经完善，感染了合胞病毒后可以咳出呼吸道内的黏液。

5.小宝宝的呼吸系统发育不完善，很难咳出呼吸道里的黏液，所以可能出现气道堵塞，使炎症进一步发展，所以合胞病毒对于小宝宝来说危险性会更大。

宝宝感染合胞病毒怎么治疗 呼吸道合胞病毒没有特效药，主要治疗还是对症握或处理。比如孩子高热时给予退热药物，嵝钥人悦飨缘目筛杌狄┪铮绻⒚飨缘目梢允实备栉砘敫嫫ず庵瘟疲绻谭⑾妇腥究梢愿枋实笨咕┩嘧鑫铩５杂谥刂⒉±蛐枰≡褐瘟啤

呼吸道合胞病毒感染通常呈自限性病程，大部分病患是不需要输液的，少数重症病例或合并细菌感染的病患，建议遵医嘱，千万不要迷信输液好得快。

虽然合胞病毒感染能自愈，但是对于小于6个月的宝宝、哮喘的宝宝、存在先天性心脏病或本身就免疫力低下的孩子，还是要遵医嘱，合理用药。

宝宝患病时要多补充水分，均衡膳食，增强抵抗力，家长在护理宝宝时要勤洗手，注意卫生，少去公共场所。

小儿急性肺炎的肺炎类型

新生儿肺炎是新生儿多发病，是新生儿死亡的重要原因之一。

临床特点因病因不同而异，吸入性肺炎表现不同程度的呼吸困难及青紫。感染性新生儿肺炎分宫内感染和生后感染，以生后感染多见，一般症状为反应 差或易激惹，嗜睡或睡眠不安，拒奶或吃奶不好，发热或体温不升，面色苍白或发灰，四肢凉或皮肤发花。呼吸系统症状常不明显，可有咳嗽、口吐白沫、口周发绀，呼吸增快，病情严重者可有鼻扇、三凹征、点头呼吸及呼气呻吟，仅部分病儿肺部可听到捻发音或细湿罗音，肺部叩诊出现浊音区者应考虑并发脓胸，突然紫绀 或呼吸困难时可能气胸发生。

新生儿肺炎虽有各种不同类型，治疗原则和方法却想仿。但其病情变化快，更须密切观察。 为体内局部金黄色码乎带葡萄球菌感染灶经血液播散而致肺部感染。病理改变以广泛出现血坏死多发性小脓肿为其特点。临床表现比较严重，多见于1岁以内 小婴儿，在呼吸道感染和皮肤感染后突然高热不退，年长儿持续高热，新生儿低热或无热甚至体温不升。起病急、呼吸道症状出现早，肺炎进展迅速、皮肤花纹，有麻疹样、猩红样皮疹。呕吐、腹泻、腹胀如鼓。患儿烦躁嗜睡，严重者惊厥，休克。肺部体征出现亦早临床症状与胸片所见可不一致。病初临床症状很重，便X线征 象很少，当临床症状有所好转时X线却见有肺大泡出现；病变发展迅速，可在数小时内出现肺脓肿、肺大泡、脓胸、脓气胸；严重者纵隔积气、皮下气迟芦肿，支气管胸膜瘘。

白细胞总数在20-30×109/L，中性粒细胞0.9，且有中毒颗粒，若白细胞总低于0.5×109/L，则予后不佳。

检出顷明金黄色葡萄球菌可作决定性诊断。从皮肤或组织脓肿穿剌液、血液及胸腔穿剌液培养可获阳性结果，血培养应在使用抗生素之前进行，阳性率约为 10-30%。治疗：选择有效抗生素，吸氧，支持疗法对预后都很关键。并发肺气肿，肺脓肿、脓胸、脓气胸预后不佳。婴儿易发生张力性气胸或脓气胸预后更严 重。 本病的临床特点：病情重，恢复慢，病死率较高，但近年来，该病发病有下降趋势。易发生在冬春季节，特别是冬季，常见于6个月-2岁的婴幼儿。 多数起病急，1-2日内体温升至39-40℃稽留不退，热程较长，轻症7-11日，重者10-20天才退至正常，少数可持续3-4周。发烧3-4天即出现 神经系统症状：精神萎靡，嗜睡有时烦躁不安，严重者惊厥或昏迷，部分患儿头后仰、颈强直，但脑脊液正常，无脑膜剌激征。呼吸系统症状，病初有结膜充血多为 单侧，咽部充血、扁桃腺肿大、频繁咳嗽，3-6日才开始出现呼吸困难发绀，以后逐淅加重，出现鼻扇、三凹征，喘憋。初期肺部仅听到呼吸音粗糙和干罗音，发 病3-4天才出现湿罗音，叩诊浊的部位呼吸音低，有时可听到管性呼吸音，重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液，面色苍白较常见，重者面色发灰。心率160- 180次/分，有时可达200次/分以上，心电图表现心动过速，T，ST段改变，低电压、少数出现1-2度房室传导阻滞，偶有肺性P波，严重者出现心力衰 竭。消化系统症状有食欲减退、呕吐及轻度腹泻。

X线检查早期肺纹理增多，模糊，病程4-5日可出现大小不等片状病灶，以两肺下野和右上肺多见，病后6-11日病灶增多，分布较广，互相融合，呈大片浸润状，但不局限于某叶，可有一侧胸腔积液。 本病多见于1岁以内小儿，尤以6个月内的小婴儿更为常见，新生儿亦可发病。在中国近年来发病率明显上升，已占小儿病毒性肺炎的第一位，尤以冬春季发病较高，可呈流行性。

其病理改变主要是以单核细胞为主的间质浸润，其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。肺泡内充满水肿液，可有肺透明膜形成。细支气管被粘液、纤维素及坏死的上皮细胞啐悄堵塞，并引起肺气肿、肺不张。

合胞病毒肺炎主要以阵发性喘憋和伴有两肺广泛的喘鸣音为临床特点。一般在感染合胞病毒后，经3～5日的潜伏期，即出现上呼吸道症状，如咳嗽、 鼻塞等。发热一般不高，甚至可不发热，但部分病人可高热。多数病例的热程为4～10天，少数持续10日以上。患儿咳嗽、呼吸困难、鼻扇、发绀及三凹征明 显。并常有阵发性喘憋，发作时呼吸浅快，伴呼气性呻吟和喘鸣，面色苍白，额出汗。肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，有弥散的喘鸣音及中、细湿罗音。肝脾 常因肺气肿而被推向肋缘下。由于喘引起PaO2、SaO2降低及PaCO2上升，而发生呼吸性酸中毒，重症可并发呼吸衰竭及心力衰竭，甚至窒息死亡，尤在先天性心脏病患儿病死率高。

X线检查主要示间质性肺炎、肺气肿及肺泡病变，多为小点片状阴影，少数呈块状阴影，可融合，边缘模糊不清。肺野外带透明度增高，可伴局部肺不张或局限性肺气肿。

呼吸道合胞病毒可引起肺炎，亦可引起毛细支气管炎，二者鉴别较困难。 本病主要病原体为肺炎支原体，通过飞沫传播，伟染源为患者及恢复期带菌者。全年皆有发病，寒冷季节较多。发病年龄多在5-9岁，其次为10-14岁。

临床表现 潜伏期2-3周，临床表现多种多样，一般起病不甚急，体温在37.5-41℃可为持续热或弛张热，或仅有低热、甚至不热，持久的阵 发性剧烈咳嗽为突出表现。吐粘液性痰，少数病人痰中带少量血丝，部分病儿伴广泛性胸痛。常有畏寒、头痛、厌食等。一般不伴呼吸困难，但婴幼儿可表现为毛细支气管炎征象。胸部体征不明显，X线表现与体征不相称。肺部阴影可呈片状、云雾状、网状，粟粒状或间质性浸润。20%患儿有少量的胸腔积液，短暂的肺不 张、肺气肿。病程3-4周，吸收缓慢，有长达数月至一年者，甚至留下肺功能减退，常有复发，血冷凝集试验等有助病原诊断。红霉素，四环素治疗有效。