1、钟南山:中国工程院院士,再次临危受命,挂帅亲征,敢于发声,家喻户晓,一声号令,全民不动,是一位院士,也是一位战士,更是一位国士。
2、李兰娟:中国工程院院士,对打赢这场战役都有着不可磨灭的功勋,第一个提出“武汉封城”的人,奋战在抗疫一线,呕心沥血,带领团队研发疫苗。
3、陈薇:中国工程院院士,生化专家,病毒终结者,缩短核酸检测时间,加快了确诊速度。
4、张文宏:上海市医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任,更像是一个医术高超的心理治疗师,他在和人们调侃的同时医治着疫情带给人们心灵的创伤,“最有效的药物是什么?人的免疫力”“你在家隔离也是战士,病毒都给你闷死了”,“都在歌颂医生,完整说法应该是医护人员”,“防火防盗防同事”成为抗疫的名句。
5、张继先:武汉市中心医院医生,疫情上报第一人,奋战在抗疫第一线,急病人所急,“我这次把一生的眼泪流光了!”
6、王辰:中国工程院院士,国内首屈一指的呼吸病学与危重症医学专家,与钟老齐名,大胆提出建设方舱医院的设想,让武汉在短短24小时之内,迅速建成3所“方舱医院”,增加了4000多张床位,是火神山医院床位的4倍还多。
7、张伯礼:中国工程院院士,发挥中医药独特优势,提高了中度和轻度病人治愈率,降低了重度和危重病人死亡率。
8、张定宇:武汉市金银潭医院院长,疫情狙击手,身患渐冻症依然战斗在抗疫一线。“我必须跑得更快,才能跑赢时间;我必须跑得更快,才能从病毒手里抢回更多病人。”这位硬汉、这位狙击手眼中只有一个目标---新冠状病毒,狙击、狙击、再狙击。
9、张思兵:武汉火神山医院院长,解放军总医院卫勤部部长。2003抗击非典年他和他的医院做到了三个“零感染”,援建小汤山医院,这次抗疫临危受命,他要把救治流程搞好,因为流程很重要。
10、王行环:武汉雷神山医院院长,武汉大学中南医院院长。“一切为病人着想”,是王行环的座右铭。“尽量针对不同的病人制定不同的方案,做到因人而异、个性化治疗。”截至2月16日,雷神山医院收治患者总人数近600人
职业暴露的处理流程包括立即上报、明确具体内容、登记、进行检验。
具体处理流程:
1、用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
2、利器刺伤或割伤,轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤团大的血液,再用反复冲洗伤口,冲洗后消毒伤口,必要时包扎。
3、报告科室领导及院感办公室。
4、填写针刺伤报告表。
5、如果暴露源阳性,尽快为暴露者实施相应措施。
6、暴露后随访。HBV(乙肝):3月、6月后检测HBsAb(乙肝表面抗体)。HCV(丙肝):暴露后4-6月内复查抗HCV(丙肝)和ALT(转氨酶)。HIV(艾滋病):暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV(艾滋病)抗体。
首铅局先要在30分钟内向护士长报告,护士长则需要在2小时内槐或让上报医院的感染科,如果是艾滋病相关感染,则应该在1小时内上报。
需要明确上报的具体内容,包括暴露的具体时间、地点、操作方式、紧急处理措施等。
上报之后要进行暴露登记,填写专门的职业暴露登记表,一般需要一式三份,科室、院感科、医务科都需要留存。
此后当事人需要立即到检验科进行急查,明确检验结果,同时上报到上级部门,注意留存样本。
工具材料:
简易呼吸气囊1个
简易呼吸气囊组成: 1、入门阀口; 2、标准的15mm/22mm接头; 3、气囊:1L或2L。
操作方法
01
病人立即平卧,解开衣领扣,将头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;
02
将简易呼吸气囊与氧气连接,调节氧流量8~10 LM分;
03
固定面罩:脊掘举方法有2种:①是将四头带置于病人枕后,用四头樱碧带固定好面罩;②操作者以“EC”法固定面罩;
04
打开气道,将呼吸气囊与面罩相连,用手挤压面罩,每次送气约400~600毫升(即 1L气囊的1/3~2/3,2L气囊的1/3),频率10~12次/分;每次呼吸超散汪过1秒。
特别提示
1、气道要通畅; 2、面罩与面部紧贴无缝隙; 3、注意观察患者胸廓的起伏情况。
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程,心肺复苏术(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,下面来学习心肺复苏操作流程。
心肺复苏操作流程1 心肺复苏操作步骤:
置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。
术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处,男性在两乳【头】连线中点。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5――6cm或胸部前后径的1/3(婴儿约4cm)后,突然放松。按压频率100――120次/分。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。
按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3――5秒)双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的'搏动。
注意事项:
1、整个心肺复苏的过程,由胸外按压与人工呼吸交替进行,一共做五个周期;每个周期胸外按压30次,口对口人工呼吸2次,即按照30:2的比例进行。
2、做胸外按压时,两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处;要求:
①按压时手指必须向上抬起,不能触及患者的胸壁;
②按压过程中,双手肘关节必须伸直,利用身体重力垂直向下按压。
心肺复苏操作流程2 判断是否要做心肺复苏
并非看到患者晕倒就可以立即做心肺复苏,必须要先对患者进行快速的判断。请务必记住心肺复苏是在患者丧失意识,且呼吸心跳停止的情况下才进行的(无呼吸无脉搏),具体的判断方法是:拍打双肩、大声呼唤、掐按穴位、摸颈动脉脉搏,如果患者都没有任何反应,脉搏也停止的情况下,才可以开始做心肺复苏。
虽然很多人都对心肺复苏有了解,但是一旦遇到紧急情况,很多人都容易出现错误,下面就来盘点一下做心肺复苏时一般常见的错误。
如何正确做心肺复苏?
第一步:作出判断
根据上文提及的方法,迅速判断患者是否需要做心肺复苏。
第二步:胸外按压
1、准备:将患者平放并解开上衣。
2、按压部位:按压部位在胸骨中下1/3处,也即是两乳【头】连线的中点位置。
3、按压方法:双手的手掌相叠呈十指相扣并抬起,两臂伸直,肘关节不要弯曲,利用身体的重力垂直向下施力按压。
4、按压深度:一般情况下,成人的按压深度是5至6厘米,每一次按压后要能够让胸廓充分回弹。
5、按压频率:每分钟100-120次,每做完30次胸外按压后进行2次人工呼吸,牢记30-2-30-2循环。
第三步:开放气道
在进行胸外按压后,将患者的头偏向一边,检查口腔内是否有异物或假牙,如有需要清理。然后用仰头抬下巴或双手托颌法将患者气道打开。
第四步:人工呼吸
打开气道后迅速对患者进行人工呼吸,一手拖住下颌,一手捏住鼻孔,吸气以后对准患者的嘴巴用力向内吹气,然后放开鼻孔,让胸腔回缩呼气。
需要注意的是,在进行心肺复苏时,还要时刻观察患者,尤其是患者脸部,一旦患者出现表情或肢体活动,应该立即停止做心肺复苏,观察患者是否需要再次做心肺复苏。
还有一个非常关键的点就是,在任何情况下实施心肺复苏都应该同时呼叫急救中心,争取更好的急救支持。加上做心肺复苏需要消耗很大的体力,如果患者苏醒或急救中心人员到来、或实施心肺复苏达到30分钟仍然无效后可以视情况停止施救。
不论是为了自己还是他人,每个人都应该学会如何正确实施心肺复苏。
心肺复苏操作流程3 心肺复苏的操作步骤:
1、判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2、呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3、判断心跳、呼吸
掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4、胸外按压(C)
(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板。
(2)胸外按压30次:
A、部位:两乳【头】连线的中点或剑突上两横指
B、手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、频率:≥100次/分
5、开放气道(A)
(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6、人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0、5升,可见胸部起伏。
7、持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8、观察心肺复苏有效指征
(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9、整理、记录
(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2)洗手,记录抢救过程。