引言老年肺炎在临床上较为常见,冬季和春季发病率最高,占全年的60% ~ 70%。一般是春节前后一年中最冷的时候,所以每年春节期间都会有很多老年肺炎患者在医院接受治疗。
老年性肺炎症状不典型,易被漏诊
绝大多数中青年肺炎都有发热、咳嗽、胸痛、白细胞增多等症状,而老年肺炎往往没有这些典型症状。约50%的患者体温正常或略有升高。患者发病时仅表现为轻微的咳嗽、咳痰,有时可能出现胸闷、呼吸困难,而非呼吸系统症状更为突出,如冷漠、意识障碍、不敏感,或伴有恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。胸部症状不典型,深吸气才能听到湿罗音,病灶多局限于肺底。如果体检不仔细,很容易漏诊,延误治疗。因此,老年肺炎的早期发现和治疗极其重要。
老年人,特别是他们的家人,应该更多地了解老年肺炎的常识和非典型症状。如果发现老年人有感冒史、精神状态下降、食欲下降或咳嗽、呼吸困难等症状,应考虑是否为老年性肺炎,尽快到医院检查治疗。医生要仔细询问病史和体检,借助X线胸片做出明确诊断。
老人为何容易得肺炎?
老年时呼吸器官功能下降,脑组织萎缩,肺循环不良,支气管上皮功能退化,咳嗽无力,净化功能下降,从而影响肺和支气管内分泌物的排出。一旦患者感冒,就容易出现呼吸道感染和继发性肺炎。由于老年人潜在疾病的众多并发症,老年肺炎的死亡率极高。相关统计显示,老年肺炎是80岁以上老年人的第一死因,90岁以上老年人有一半死于老年肺炎。
老年性肺炎预后较差,预防是关键
温主任说,由于老年人各种器官功能衰退,自身免疫功能低下,抗病能力差,加上老年肺炎患者大多并发基础疾病,容易出现各种并发症,治疗难度大,预后差。因此,预防老年肺炎非常重要。
1.积极治疗其他慢性病
患有慢性病的老年人,特别是合并呼吸系统疾病的老年人,应积极治疗或注射肺炎疫苗进行预防。
2.防受凉感冒
感冒是老年肺炎的重要诱因。冬春季气候寒冷,老年人应及时增减衣服,注意防寒保暖,避免受凉。一旦发生感冒或呼吸道感染,应及时彻底治疗,不要在家中携带,以防延误发展为肺炎。
3.要有健康良好的心态
古人早就注意到人的情绪与健康的关系,认为养生的方法有上万种,但“静息以恢复精力为先”。许多疾病的发生、发展和恶化都与人的心理状态密切相关。人们常说老人是“老小孩”。人老了,心理上就跟小孩子一样。在生活中除了照顾好老人,家人在精神上也要多一些抚慰,尽量让老人开心快乐,避免抑郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,时刻保持心情乐观快乐。
4.注意生活起居
老年人可根据冬春气温变化,适时适量进行户外活动,合理运动,使身体逐渐适应冷热天气变化,提高抗寒、抗寒能力;老年人的客厅不仅要保暖,还要经常通风,保持房间干净、空气新鲜、湿度舒适;合理饮食,养成良好的生活习惯。中医认为,老年人冬季的日常饮食应温补,平日多吃营养易消化的食物,多喝水