抗菌药物治疗肺炎球菌肺炎

一旦诊断出铅，应立即开始抗生素治疗，而不要等待细菌培养的结果。

抗菌药物疗法

一旦确诊，应立即开始抗生素治疗，不要等待细菌培养的结果。肺炎球菌肺炎首选青霉素G。剂量和给药途径取决于疾病的严重程度、是否存在不良症状和并发症。年轻患者每天三次肌注80万单位，或每12小时肌注普鲁卡因青霉素60万单位。如果稍重，每6小时静脉注射一次240-480万单位青霉素G。严重并发胸膜炎时，每日可加至1000-3000万单位，分四次静脉滴注；滴注时，每剂应尽可能在1小时内滴完，以产生有效的血药浓度。如果患者对青霉素过敏，症状较轻可使用红霉素，每日2g，口服4次，或静脉注射，每日1.5g林可霉素也可口服、肌肉注射或静脉注射，每日2g；改善后，SMZ-TMP可口服，每日两次，每次2片，或头孢氨苄和头孢拉定0.5g，每6小时一次。重症患者也可改用其他第一代或第二代头孢菌素，如头孢菌素，2-6g/天，3次肌肉注射或静脉注射，头孢唑啉，2-4g/天，2次静脉输注或肌肉注射。但头孢菌素有时与青霉素有交叉过敏，服药前应做皮肤过敏试验。氟喹诺酮类，如氧氟沙星，每日0.2-0.6g，口服2次；环丙沙星0.25克或0.5克，一天两次，或0.2克，一天两次静脉注射。口服也很有效。

抗菌药物的疗程一般为5-7天，或退热后3天停药。