引言肺炎是指肺部肺泡的炎症,病程3个月以上者为慢性肺炎。
有几个因素会导致慢性肺炎:
营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易延误发病进程。
病毒感染引起的间质性肺炎易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所对103例腺病毒肺炎进行了1 ~ 5年的随访,发现30.1%的患儿在x光检查时表现出不同程度的慢性肺炎和肺不张,部分患儿还出现支气管扩张。对13例麻疹合并腺病毒肺炎患者进行随访,随访时间为发病后2 ~ 3年,其中6例为慢性肺炎。
反复上呼吸道感染、支气管炎、慢性鼻窦炎是慢性肺炎的诱因。
深入支气管的异物,尤其是初期无刺激、不产生急性发热的异物(如枣核等)。),可以忽略不计,长期滞留肺部,形成慢性肺炎。
免疫缺陷儿童,包括体液免疫和细胞免疫缺陷、补体缺乏和白细胞吞噬作用,可导致肺炎复发,最终成为慢性。
原发性或继发性呼吸道纤毛的形态和功能异常可引起慢性肺部炎症。
炎性病变可侵入各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别是在间质组织炎症中,每次都有进展,破坏支气管壁的弹性纤维,最后因纤维化导致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,最终导致支气管扩张。
由于支气管壁和肺泡间隔的破坏,空气通过淋巴管扩散进入间隙,可形成间隙性肺气肿。局部血管和淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。