肺炎可以预防吗？

如今，随着耐药肺炎球菌的发病率不断增加，人们对疾病预防重新产生了兴趣，并认识到疫苗的重要性。目前，现有的23价肺炎球菌疫苗Newmofa 23可预防90%的肺炎球菌疾病。

在本世纪上半叶，一种死亡的肺炎球菌疫苗被用来保护南非矿工免受感染，并取得了一些成功。20世纪20年代发现肺炎球菌的荚膜刺激免疫反应。1936年，一家精神病院用肺炎球菌胶囊物质进行了免疫接种，以防止肺炎球菌肺炎的流行。这种形式的疫苗在二战期间也成功用于拥挤的军事训练营，防止了肺炎球菌感染的爆发。

如今，随着耐药肺炎球菌的发病率不断增加，人们对疾病预防重新产生了兴趣，并认识到疫苗的重要性。目前，现有的23价肺炎球菌疫苗Newmofa 23可预防90%的肺炎球菌疾病。据报道，55岁以下的成年人95%在接种疫苗后的前三年内有效，五年后约80%有效。但随着年龄的增长，其保护作用有所下降。55-60岁90%，65-75岁80%。

肺炎球菌仍然是严重感染的原因。越来越多的分离的肺炎球菌对青霉素等抗生素产生耐药性。然而，接种疫苗有助于预防感染和保护易感人群。尤其现在是流感高发季节。同时接种肺炎球菌疫苗Newmofa 23是理想的选择。

如何预防“感冒”和肺炎？

肺炎多为肺炎球菌感染引起的肺实质炎症。肺炎球菌感染的发生率与年龄有关，呈“U”型曲线，即两端肺炎球菌感染的发生率较高。这一特征在严重的肺炎球菌感染中尤其明显，如肺炎和菌血症。虽然肺炎球菌疾病的总体发病率低于前抗生素时代，但“U”型的发病曲线并没有改变，说明婴幼儿和老年人仍然是肺炎球菌疾病最易感人群。其他风险群体包括慢性病患者和免疫功能低下的患者。

尽管使用了抗生素，但儿童和年轻人患严重肺炎球菌败血症的死亡率仍为10%，50至70岁人群的死亡率超过30%，70岁以上人群的死亡率为50%。

20世纪60年代，几乎所有的肺炎球菌都对青霉素敏感。但是现在，在德克萨斯州的休斯顿，大约20%的分离的肺炎球菌对青霉素中度耐药，15%对青霉素高度耐药。中度耐药菌株中，只有60%对四环素敏感，90%对红霉素敏感，而对克林霉素和新大环内酯类药物敏感性下降？50%对第二代头孢菌素耐药，25%对第三代头孢菌素耐药。这表明肺炎球菌对抗生素的耐药性正在增加。

目前，耐药率最高的是韩国，70%的分离肺炎球菌对青霉素表现出一定程度的耐药性。抗生素的过度使用导致耐药微生物的选择性增殖，这是一个持续存在的问题。美国儿童日托中心的一项研究表明，在任何时候，大约40%的中心儿童都在服用抗生素。对抗生素的耐药性引起了人们对正确使用疫苗预防肺炎球菌疾病的新兴趣。