预防肺炎的要点是什么

引言肺炎是一种非常常见的下呼吸道疾病，老年朋友是肺炎的高危人群，那么预防肺炎的要点是什么？

最近一代名将张学良死于肺炎，一年多前也是肺炎夺去了陪伴年轻元帅大半生的赵四小姐的生命。

肺炎对某些人情有独钟。天气越来越冷，肺炎肆虐，你有必要了解一下——。

谁也说不准人一不小心什么时候会得肺炎。但肺炎更容易光顾某些人群，这与他们在对抗疾病时的劣势密切相关。这在医学上常被称为易感人群和因素。充分了解肺炎的易感人群和因素，采取充分的预防措施，可以防患于未然，否则可能导致死亡的严重后果。那么肺炎容易光顾什么样的人呢？这个得一一叙述。

老年人首当其冲

随着年龄的增长和免疫功能的下降，中老年人尤其是老年人的抗病能力大大降低。呼吸器官的衰老削弱了它们的咳嗽反射，同时清除呼吸道粘液和纤毛的功能逐渐下降，从而削弱了清除下呼吸道病原微生物的功能。另外，会厌是喉和气管的开合门户，老年人会厌功能会有不同程度的下降，容易为病原微生物从上呼吸道侵入下呼吸道打开大门。

衰老还会导致老年人吞咽功能下降，导致吞咽困难和胃食管反流，大大增加他们患吸入性肺炎的机会。老年人肺炎发病率和死亡率上升的一个明显而重要的原因是，老年人患有流感，尽管他们通常被认为是健康的老年人，由于肺炎的潜在危险因素，这往往导致致命的肺炎。值得一提的是，长期吸烟是肺炎的危险因素之一，尤其是老年人。

预防要点：保持口腔清洁卫生，防止“病从口入”；老年人应食用柔软易消化的食物。一旦出现胃痞、嗳气、嗳气、胸闷、食管灼热等胃食管反流症状，应在医生指导下使用胃动力药，防止胃食管反流；预防流感是预防老年人肺炎必不可少的重要措施。戒烟势在必行。

心肺旧病：肺炎的导火线

在老年人中，肺炎倾向于资助那些已经患有慢性肺和心脏病的人，例如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病和其他心脏病。这是因为这些慢性肺部疾病患者在已有的慢性前期感染下，营养和免疫功能处于低下状态，呼吸道防御功能明显受损，容易发生急性发作，造成并加重肺部感染。心血管疾病，尤其是心功能不全的心血管疾病，往往会导致肺充血和肺水肿，这是肺炎的重要危险因素。反之，肺炎可诱发和加重心功能不全。

预防要点：遵医嘱，认真控制肺、心基础疾病，小心肺炎。

危险：当免疫功能受损时

另一类易患肺炎的人群是免疫功能受损的人群，包括正在接受抗癌治疗的癌症患者、肾移植后接受免疫抑制治疗的患者、血细胞减少症患者、艾滋病患者等。由于抗癌药物和免疫抑制剂的使用，可以抑制患者的免疫功能，并可能损害甚至严重降低。艾滋病患者的免疫功能更令人担忧。这时，一些细菌、病毒、原生动物、霉菌等。这些都不容易对正常人造成感染，也会对他们的肺部造成致命的感染。这种肺部炎症发展异常迅速，药物治疗难以控制，往往会导致失控的情况。

预防要点：对于这部分

如果糖尿病患者的病情没有得到很好的控制，血糖仍然很高，特别是那些患有其他系统和器官并发症的患者，很容易患严重的致命性肺炎。这是因为糖尿病控制不好的人往往会造成营养不良和免疫功能下降，身体的战斗部队中——白细胞对病原体的吞噬功能降低。这个时候更糟糕的是，高血糖为病原体提供了生长繁殖的场所，导致病原体迅速扩散，容易导致难以处理的情况。

预防要点：最好及时控制血糖，理想情况下。

肾衰竭患者容易感染，尤其是肺部感染。一些数据显示，肺炎是所有感染中的第一种。这是因为肺是人体内外环境的沟通器官。肾功能不全和尿毒症时人体内环境的变化会导致肺充血和肺水肿，肺部的局部阻力降低，必然会导致由内而外的肺部感染。不小心，一不小心就失去荆州。

预防要点：定期排除体内废物，预防感冒。

至于脑血管意外，由于吞咽困难，咳嗽反射减弱，容易引起吸入性肺炎。同时，由于脑损伤对大脑呼吸中枢的影响，容易引起肺充血和肺水肿。甚至瘫痪者长期卧床，特别容易引起和加重肺部充血。在上述情况下，咽部致病菌容易稳定根部，繁殖和生长成为并发肺炎的重要基础。可以说，患脑血管病患肢体瘫痪，长期卧床者，最终难免肺炎，常死于呼吸衰竭。

预防要点：对于瘫痪、长期卧床者，要勤翻身，多拍背，促进排痰，防止坠入肺炎；谨慎饮食，食物应易于消化，以防胃食管反流和吸入性肺炎。

由于许多潜在的内部不利因素，上述易感人群的难治性肺炎是确定的，因此预防迫在眉睫。说到预防，除了照顾好患者的免疫功能外，流感疫苗和肺炎疫苗的合理应用具有一定的积极意义。有证据表明，申请

这些疫苗有助于降低上述肺炎易感人群的患病率和死亡率。

　　本次专题得到北京友谊医院中医科陈海明副主任医师、武汉大学附属中山医院内科李定国教授等的大力支持，在此一并致谢。

　　缓解期不可掉以轻心

　　许多病人都是在急性发作期就戒烟，缓解好转后，却又吸上了。继续吸烟可导致呼吸道免疫功能下降，易受外来微生物的侵袭和破坏。同时吸烟患者易患感冒、咳嗽，黏液分泌物增多，造成病情的反复加重，使治疗效果事倍功半。

　　此外，缓解期的患者也要记得定期去做一些检查，如肺功能、血气分析。这一点就如同高血压患者要经常量血压一样重要。一般来讲，半年检查一次肺功能还是非常有必要的。

　　当心肺心病感人“肺腑”再深入“人心”

　　肺心病，顾名思义，是肺脏与心脏都有了毛病，肺在前，则表示是肺先遭殃，而后累及心脏。肺心病有急、慢性之分，急性由肺动脉被血栓等物堵塞所致，甚为少见。平常所指的肺心病，是指慢性肺原性心脏病。

　　在我国，９０％的肺心病是由慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）引起的。肺病的长期反复发作，导致肺脏血管病变，血流不畅，从而使右心室的“满腔热血”难于通过病变肺部的关卡注入左心以“报效”全身。起初右心室“尽心尽力”奋起代偿，但终致室壁增厚、心室扩大等一系列变化，出现心有“余”而力不足的境地。

　　肺心病主要表现为咳嗽、咯痰、喘息及不同程度的呼吸困难等。严重到发生右心衰竭时，患者呼吸困难加重及发绀，并见有颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢浮肿，有的甚至出现腹水和全身水肿。

　　防止肺心病的发生和发展，重点在于预防呼吸道疾病的发生，对ＣＯＰＤ应积极治疗和控制，不让其反复发作而使肺部疾病深入“人心”。

　　药 膳

　　中医认为老慢支的咳、痰、喘三症其标在肺，其本在脾肾。因此，老慢支患者不仅要注意饮食营养，还应选些健脾养肺、补益肺肾类的药膳。

　　黄芪乌鸡 取黄芪６０克，乌鸡１只，共入沙锅炖烂后，饮汤食肉，坚持服用一个月。补气之药黄芪，与滋肾养血的乌鸡同炖，共起益气养肺、固表防感、滋肾养血之作用。

　　虫草炖老鸭 取老雄鸭１只，冬虫夏草１５克放入老鸭腹内，加水炖熟，调味食用。冬虫夏草是一味名贵的滋补药品，既补精髓又益肺阴，与滋阴补虚的老鸭同用，可起到不虚损、益肺肾、止咳喘的作用。

　　山萸肉粥 取淮山药５０克和山萸肉４０克，煎取浓汁与１００克粳米同煮粥，日服１～２次，有补肾益精之功效。适于肾虚性老慢支病人服用。