介绍:对于一些老烟民来说,即使主要是照顾他们,也容易得肺炎。让我们互相了解一下!
老年人肺炎有几个明显的特点:一是发病率隐蔽。老年人身体反应能力低,有时肺部病变广泛,但发热不明显,体温多在37.5-38.5之间,咳嗽不剧烈,痰不易咯出,胸痛轻,白细胞不增多甚至偏低,或者只有中性粒细胞偏高,往往需要X线检查才能确诊。
其次,革兰阳性球菌是肺炎的常见病原菌,但在基础疾病多或反复感染的老年人中,革兰阴性杆菌感染的概率明显增加。因此,该药物应用于抗革兰氏阳性球菌,但应考虑革兰氏阴性杆菌。
如果老年人一直健康,没有基础疾病,有轻度感染,可以静脉注射青霉素类药物,每日总剂量应分3-4次。对于基础疾病轻中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰阴性杆菌感染率增加。可考虑半合成青霉素和-内酰胺酶抑制剂、二代头孢菌素和喹诺酮类抗生素。重症肺炎伴随多种基础疾病,应及时使用广谱高效的抗生素。
第三,老年人吸入性肺炎、真菌性肺炎较多,常反复感染。
由于吞咽反射功能下降、吞咽困难和呼吸清除功能下降等因素,老年人吸入性肺炎的发生率明显增加。治疗首选第三代头孢菌素和甲硝唑或替硝唑。由于免疫力低下,一些老年人使用了多种抗生素,容易出现菌群失调和继发感染,也常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑,防止双重感染。对于反复感染的老年人,也要注意最近抗生素的使用情况。近期重复使用同类抗生素容易导致耐药性。
最后,肺炎球菌疫苗和老年流感疫苗可以有效预防肺炎。肺炎球菌多糖鼠疫(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也显著降低了流行性脑膜炎的发病率,预防肺炎的有效率为53%。
温馨提醒你:老人要多了解老人保健知识,方便老人保健。老年人的保健做好了,老年人的健康自然就更健康了。