肺炎的具体治疗方法有哪些

阿奇霉素治疗肺炎效果如何，如何治疗肺炎，阿奇霉素对肺炎治疗的影响，需要注意哪些细节？请阅读以下文章的详细分析。

改革开放以来，中国发展迅速，医疗发展的进步也很大。过去，我们对肺炎无能为力，但现在我们有各种各样的肺炎治疗方法。让我们远离肺炎带来的困扰。那么，我们来详细介绍一下肺炎的治疗方法。

1.一般疗法

注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，保持适当的室温和湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身，变换体位。烦躁会加重缺氧，可给予适当的镇静剂。提供富含热量和维生素，易于消化吸收，水分充足的食物。

2.抗生素治疗

(1)大环内酯类抗生素

红霉素：衣原体肺炎首选抗生素应是红霉素。剂量为50mg/(kgd)，口服3 ~ 4次，连续2周。严重的或不能口服的，可静脉注射。泪液中的红霉素可以达到有效浓度，还可以消除鼻咽部的沙眼衣原体，预防沙眼衣原体肺炎的发生。

罗红霉素或罗红霉素：5 ~ 8mg/(kgd)，早餐、晚餐前各2次，连续2周。如果第一疗程后仍有咳嗽、乏力等症状，可以使用第二疗程。

阿奇霉素(sumamed)是一种氮环类脂抗生素，其结构与大环类脂抗生素相似。口服吸收很好，最高血清浓度0.4mg/L.它可以迅速分布在各种组织和器官中。对衣原体有很强的作用。治疗后，药物可维持在治疗水平5 ~ 7天。T1/2为12 ~ 14 h，每日1次，疗程短。用药物原型通过胆汁排泄。抗酸剂的给药时间至少间隔2h。未发现与茶碱、口服抗凝剂、卡马西平、苯妥英钠和地高辛的相互作用。儿童(体重在10kg以上)第一天每次服用10mg/kg，之后4天每天服用5mg/kg，抗菌效果至少持续10天。

克拉霉素：在体外，肺炎衣原体中的类脂药物在治疗肺炎衣原体感染方面与红霉素一样有效。

(2)磺胺异恶唑(SIZ)用量50 ~ 70mg/(kgd)，可用于治疗沙眼衣原体肺炎。

3.支持治疗

对于病情严重、病程长、身体虚弱或营养不良的患者，应进行血液或血浆或丙种球蛋白治疗，以提高身体的抵抗力。

抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。表1列出了急性肺炎的常见病原体和常用的药物选择方案，以供参考。

抗感染治疗2 ~ 3天，病情没有好转甚至恶化，应更换抗感染药物。当有病原体检测结果时，应根据药敏试验选择敏感药物。如果没有致病数据，就要重新检查肺炎可能的病原体，进行新一轮的经验性治疗。轻中度肺炎总疗程可在症状控制后3 ~ 7天结束，如体温正常；重症患者为1 ~ 2周；对于金黄色葡萄球菌肺炎和免疫抑制患者的肺炎，应适当延长疗程；吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程应为数周至数月。

其他治疗应根据病情选择，如吸氧、止咳化痰、输液、抗休克等。

一、一般处理：

卧床休息，吃易消化的富含蛋白质、电解质和维生素的食物，注意补水。高热者必要时应给予物理降温和退烧药。剧烈胸痛可口服芬必得0.3g，每日2次，或口服可待因片15mg。咳嗽严重者，每日三次口服克必清25mg或止咳100mg，必要时使用可待因。

二、促进排痰：

鼓励患者咳嗽、翻身或拍背以促进咳痰。给予祛痰、解痉药物，必要时在10毫升生理盐水中加入-糜蛋白酶5毫克、地塞米松5毫克和少量抗生素，每日两次雾化吸入。

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(1)革兰阳性球菌用青霉素、头孢唑啉、红霉素和复方磺胺甲恶唑治疗。革兰阴性菌或混合感染可使用头孢唑啉、阿莫西林、头孢呋辛等。重症使用第三代头孢菌素、-内酰胺类氨基糖苷类、复方磺胺甲恶唑。

(2)医院感染：哌拉西林、头孢唑啉加庆大霉素、头孢呋辛、头孢唑或头孢噻肟、头孢拉肟、环丙沙星、氧氟沙星等。可轻度或中度使用，以及林友等。(带有酶抑制剂的-内酰胺类抗生素)也可以使用。有误吸史或胸腹联合大手术史的患者应使用新诺明或克林霉素治疗。金黄色葡萄球菌感染可使用苯唑西林、奈非西林或万古霉素。长期使用激素和抗生素的，使用三代头孢、泰诺、环丙沙星加氨基糖苷类抗生素。真菌感染患者加用氟康唑。病原菌确定后，应根据痰培养药敏试验结果调整抗生素。

四.免疫疗法：

免疫球蛋白、转移因子、胸腺素等免疫调节剂有助于辅助治疗，而铜绿假单胞菌的抗血清、内毒素抗体仍处于实验阶段。

5.并发症的治疗：

对呼吸衰竭患者进行氧疗和呼吸支持。电解质紊乱，肝肾功能受损应相应治疗。脓胸应该通过引流或手术治疗。