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病毒性肺炎的病原体大致可分为两类。一、呼吸道病毒,如流感病毒、副流感病毒、人感染禽流感病毒、麻疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。二、孢子疹病毒,如水痘病毒、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒。
病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下传播引起的肺部炎症。临床表现:(1)症状:临床症状通常较轻,起病急,发热、头痛、身体酸痛、倦怠突出。急性流感症状未消退时,常出现咳嗽、痰少或白粘液痰、咽痛等呼吸道症状。儿童或老年人易患重症病毒性肺炎,表现为紫绀、呼吸困难、嗜睡、精神萎靡,甚至出现心力衰竭、休克、呼吸衰竭等并发症。
体征:本病常无明显胸部体征,但重症者呼吸浅,心率增快,紫绀,肺部有干湿罗音。
诊断:以临床症状和X线改变为诊断依据,排除其他病原体引起的肺炎。诊断依靠病原学检查,包括病毒分离、血清学检查及病毒和病毒抗原的检测。
治疗:
(1)治疗主要是对症、卧床休息、室内空气循环、隔离消毒和预防交叉感染。给予足够的维生素和蛋白质,多喝水,多吃几次软食,并酌情给予静脉输液和吸氧。保持呼吸道通畅,及时排除上呼吸道分泌物。
原则上不应使用抗生素预防继发细菌感染,一旦确诊细菌感染应及时选用敏感抗生素。
常用的病毒抑制剂有:利巴韦林;阿昔洛韦(阿昔洛韦);阿拉伯糖;金刚烷胺。