中叶综合征(中叶综合症,Brock综合征,Graham -Burford-Mayer综合征)
【病因】
(一)发病原因
引起本综合征的病因大致有:非特异性炎症或结核性淋巴结肿大压迫,支气管扩张所致远端闭塞,黏液、脓栓或异物阻塞,支气管内膜结核或非特异性炎症致管腔狭窄或闭塞,支气管癌或良性肿瘤阻塞中叶支气管,原发性或转移性淋巴瘤肿大压迫。
(二)发病机制
中叶综合征(middle lobe syndrome)又称Brock综合征或Craham-Burford-Mayer综合征,是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞,所致。
【症状】可有反复咳嗽、咳痰,有时伴有咯血或发热,肺部可闻及湿啰音。
根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。
【饮食保健】 【护理】 【治疗】积极治疗原发疾病,防止并发症等。
【检查】可有白细胞增多,主要是中性粒细胞升高,血沉增快,根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。
1.胸部X线检查 可见三角形均匀一致的阴影,其尖端指向肺门,横膈前方上抬。中叶容积缩小。
2.支气管镜检查 可见中叶支气管狭窄、充血、炎症水肿、脓液、黏液栓塞和肉芽肿等。
3.胸部CT检查 可发现肺门淋巴结及支气管狭窄,肿瘤阻塞等。
【鉴别】临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。
【并发症】并发肺部感染。