咽鼓管的名词解释

一、咽鼓管的名词解释

咽鼓管：沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长35mm，是维持中耳气压与外界一致的重要通道。

二、咽鼓管的功能是什么？

咽鼓管作为连接鼓室和咽部的唯一通道，它具有重要的作用。

保持中耳内外压力平衡：当鼓室内气压与外界大气压保持平衡时，有利于鼓膜及听骨链的振动，维持正常听力。调节鼓膜两侧气压平衡的功能由咽鼓管完成。咽鼓管骨部管腔为开放性的；但软骨部具有弹性，一般处于闭合状态。当吞咽、打哈欠、咀嚼或打喷嚏时，通过其周围的肌肉收缩作瞬间开放，外界大气得以进入鼓室。

引流中耳分泌物：鼓室及咽鼓管粘膜所产生的粘液，可借咽鼓管粘膜上皮的纤毛运动，不断地向鼻咽排出。

防止逆行性感染：咽鼓管平时处于闭合状态，仅在吞咽等的瞬间才开放，来自鼻腔的温暖、洁净、潮湿的空气在鼻咽与口咽隔离的瞬间经过一个无菌区——咽鼓管再进入中耳。咽鼓管软骨部的粘膜皱襞具有活瓣作用，加上粘膜上皮的纤毛运动，可防止鼻咽的液体、异物等进入鼓室。

阻声和消声作用：在正常情况下，咽鼓管的闭合状态可阻隔说话、呼吸、心搏等自体声响的声波经鼻咽、咽鼓管而直接传入鼓室。在咽鼓管异常开放的患者，咽鼓管在说话时不能处于关闭状态，这种阻隔作用消失，声波经异常开放的咽鼓管直接传入中耳腔，产生自听过响症状。此外，呼吸时引起的空气流动尚可通过开放的咽鼓管自由进入中耳腔而产生一种呼吸声，这种呼吸声还可掩蔽经外耳道传导的外界声响。另外咽鼓管骨部通常处于开放状态，呈逐渐向内变窄的漏斗形，且表面有粘膜皱襞，这些结构在某种程度上类似于消声器，有利于吸收因圆窗膜及鼓膜振动所引起的鼓室内的声波。

三、咽鼓管有什么作用。

咽鼓管又称欧氏管，在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽鼓管。咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35~39毫米，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，内则有颈内动脉，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口；内2/3为软骨部，内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外侧较短的部分，其鼓室端开口于鼓室的前壁；软骨部经咽鼓管咽口，开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。

咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相通，由假复层纤毛柱状上皮细胞组成，有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液体，维持恰当的咽鼓管张力，使之既不完全开放，却又能在适当的机会，如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下，以此来调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。

咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。

四、咽鼓管堵了！怎么办？吹进去的气出不来了！

咽鼓管阻塞包括机械性阻塞和非机械性阻塞两大类，其中机械性阻塞的病因包括腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、上呼吸道的炎性疾病、鼻咽部肿瘤、鼻咽部淋巴组织增生等，非机械性阻塞的病因有腭帆张肌薄弱、咽鼓管软骨弹性低及腭裂等。治疗咽鼓管阻塞的关键是使阻塞的咽鼓管重新开放，恢复中耳内、外的气压平衡。

咽鼓管阻塞目前治疗主要有以下方法：

1 药物治疗

（1） 抗病毒药物和抗生素：咽鼓管急性炎症、急性中耳炎的感染细菌多为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，阿莫西林和头孢类抗菌药物是经验性治疗首选药物。鼻内应用和口服抗病毒药物可减轻病毒感染所导致的咽鼓管阻塞。

（2）鼻腔和鼻咽部用药：1％麻黄素滴鼻及鼻咽部、鼻内应用抗组胺喷剂、鼻内激素喷剂，可减轻鼻腔及鼻咽部炎症，收缩局部血管，减轻咽鼓管咽口黏膜肿胀，对急性咽鼓管阻塞有效，但对慢性咽鼓管阻塞远期疗效不确定。

2 咽鼓管吹张

（1）传统咽鼓管吹张包括捏鼻鼓气法、捏鼻吞咽法、波氏球法和导管吹张法等。

（2）鼻内镜下导管法咽鼓管吹张近年来随着鼻内镜在临床的广泛应用，采用鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗咽鼓管阻塞取得了良好疗效。

在鼻内镜直视下，准确地将导管插入咽鼓管咽口，吹张鼓膜并向鼓室内注入激素、抗生素和糜蛋白酶等药液，在不损伤鼓膜的前提下达到抗炎、消肿、稀化和排除黏液、减少渗液、恢复中耳压力等目的，同时还可以对鼻咽部进行检查，排除鼻咽部病变。

近年来，有学者尝试通过咽鼓管咽口置入硅胶导管并保留，反复进行咽鼓管吹张和鼓室注药，取得了很好临床疗效。

五、咽鼓管堵塞是怎么回事？如何检查诊断及中西医治疗

咽鼓管堵塞应该如何预防？ 1．一旦出现耳朵里被堵着不舒服的感觉，就要马上去当地的医院检查诊断，以防逐渐演变成中耳炎。 2．注意对耳朵的保健。