有时头晕，眼花，身体站不住，紧接胸口恶心呕吐，要过好长一段时间才舒服

有时头晕，眼花，身体站不住，紧接胸口恶心呕吐，要过好长一段时间才舒服

头晕最直接的原因是头部的疾病，梅尼尔氏综合症的可能性比较大，但如果是中老年人，颅内肿瘤不能排除，如果是和体位改变有关，就有可能是体位性低血压，颅内动静脉粥样硬化或是颅内动脉供血不足，建议做个颅脑多普勒血流图就可以知道的。除此外，还有可能是贫血或是血液性疾病，建议最好到医院做相应的检查。

为什麽会呼吸不通畅

人呼吸频率成人为16~20次/min与心脏搏动次数的比例为1：4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml（300~700ml），每分钟通气量约8~10l呼吸异常是指呼吸的频率，节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动通气增加，呼吸频率，深度与节律都发生改变称为呼吸困难。是本节讨论重点。呼吸异常病因：

（一）肺源性呼吸困难

由于呼吸系统病症引起的包括：

1上呼吸道疾病，咽后壁脓肿，扁桃体肿大喉异物，喉水肿，喉癌等

2支气管疾病 支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。

3肺部疾病 慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎，肺结核，肺淤血肺不张，肺水肿，肺囊肿肺梗死，肺癌，结节病弥漫性音质性肺纤维化，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。

4胸膜疾病 自发性气胸，大量胸腔积液，严重胸膜粘连增厚胸膜间质瘤等。

5胸膜疾病 胸廓畸形，胸壁炎症，结核外伤，肋骨骨折，类风湿性脊柱炎胸壁呼吸肌麻痹，硬皮病，重症肌无力过度肥胖症等。

6纵隔疾病 纵隔炎症、气肿、疝主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。

（二）心源性呼吸困难

风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病，冠心病心肌炎，心包炎，缩窄性心包炎等并发重度左右心功能不全时，发生呼吸困难。

（三）中毒性呼吸困难

感染性毒血症尿毒症，糖尿病酮症酸中毒，药物中毒如吗啡巴比妥，有机磷农药，除草剂中毒；化学毒物或毒气如亚硝酸盐苯胺，氧化物，氮氧化合物氯气，光气，氨气臭氧、二氧化硫等。

（四）血源性呼吸困难

重度贫血输血反应，高铁血红蛋白症，一氧化碳中毒白血病等。

（五）神经精神性呼吸困难

中枢神经系统病变如脑炎，脑出血，脑脓肿脑水肿，脑肿瘤，颅脑损伤脊髓灰质炎睡眠呼吸暂停综合症，格林—巴利综合征，严重脑动脉硬化和脑梗死时的缺氧二氧化碳潴留所致的呼吸中枢功能障碍以及癔病等。

呼吸异常诊断：

一临床表现

1呼吸频率 呼吸每分钟超过24次称淡呼吸频率加快，见于呼吸系病，心血管疾病 贫血，发热等。每分钟少于10次称为呼吸频率减慢是呼吸中枢抑制的表现，见于麻醉，安眠药中毒颅内压增高、尿毒症，肝昏迷等

2呼吸深度 呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒，呼吸深而慢称为库司毛呼吸，呼吸变浅见于肺气肿呼吸肌麻痹及镇静剂过量等。

3呼吸节律 潮式呼吸或陈-施呼吸，表现为一段呼吸暂停之后，随之以一连串潮气量逐次增大的通气速率加快，出现气促，随后呼吸的深度与速率迅速降低又进入一段呼吸暂停，如此有规律地反复循环，这是呼吸中枢兴奋性降低的表现表示病情严重；见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高尿毒症，糖尿病昏迷和高山病等。比奥呼吸暂停间期多变，是一种节律不规则的呼吸困难，见于脑炎脑膜炎，中署、颅脑损作等

4年龄性别 儿童呼吸困难注意呼吸道异物，先天性疾病， 急性感染等；青壮年多见胸膜病变结核，风湿性心脏瓣膜病；老年人多为冠心病，肿瘤肺气肿等，癔病性呼吸困难多见青年女性。

5呼吸时限，吸气性呼吸困难多见于上呼吸道不全阻塞如异物。白喉喉头水肿，喉癌或肺顺应性降低疾病如肺间质纤维化，广泛炎症肺水肿等。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不全阻塞如慢性支气管炎，支气管哮喘肺气肿等。呼气、吸气均有困难的如大量胸腔积液大量气胸，呼吸肌麻痹，胸廓限制性疾病

6起病缓急 缓起者见于心、肺慢性疾病如结核，尘肺肺气肿，肺纤维化，冠心病先天心心脏病等，急性起病如肺不肿，肺不张急性支气管，肺感染，增长迅速的大量胸腔积液等突然发生严重呼吸困难的有呼吸道异物，高压性自发民生气胸，大块肺梗死急性呼吸窘迫综合征等。

7患者体位，表情 充血性心力衰竭患者坐起后易于呼吸，称端坐呼吸一侧大量胸腔积液喜患侧卧立，一侧大量气胸者易患侧向上卧位，重度肺气肿常静坐而缓慢吹气；肺水肿常惊恐慌躁动不安大块肺梗死常突然惊叫；广泛心肌梗互者扪胸痛苦状态。

8体力活动 劳累后呼吸困难是二尖瓣狭窄发生心力衰竭的早期表现，肺气肿，肺间质纤维化先天性心脏病以劳力性呼吸困难为早期表现。

9职业环境 接触各种粉尘的职业可诊断各类尘肺，接触毒气或毒物发生呼吸困难可做好相应诊断；接触霉草，饲鸽者种蘑菇等发生呼吸困难是外源性过每性肺泡炎现，登高山时突发呼吸困难是最高山肺水肿。

10基础疾病 心血管患者出现呼吸困难是心力衰竭，肺水肿的表现，放射治疗肺癌发生呼吸困难是放射性肺炎；近期胸腹手术史者考虑为肺不张呼吸急促>8次/min时想到急性呼吸窘迫综合征；长期卧床的老年人出现呼吸困难往往是肺炎，广泛腹部或盆腔手术后突发呼吸困难应想到是肺梗死，糖尿病患者出现库司毛呼吸是酸中毒免疫力或能低下者发生肺部感染应考虑为条件致病菌，真菌，卡氏肺囊虫感染

11伴发症状 伴咳嗽，发热时有支气管，肺感染伴神经系统症状注意脑，脑膜疾患或转移性肿瘤，大量粉红色泡沫样痰考虑肺水肿e 霍纳综合征者见于肺尖癌锁骨上淋巴结肿大肺癌转移，伴上腔静脉综合征时考虑纵隔肿瘤，颈部皮下触及有气肿时即想到纵隔气肿

二实验室检查

血常规检查在感染时有白细胞计数增高中性粒细胞增高，过敏性疾患或寄生虫病时嗜酸性粒细胞计数增高，粮尿病患者尿糖阳性尿酮体阳性，血糖增高，二氧化碳结合力降低；尿毒症时尿蛋白阳性管型及红,白细胞等，血尿素氨和血肌酐增高；支气管—肺疾病应注意痰量，性质气味并做细菌培养，真菌培养，痰中找结核菌痰病理找癌细胞等都有一定诊断价值。

三器械检查

X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象用放大摄片可诊断尘肺结节与网织状结构，体层摄影鉴别肿块性质或寻找纵隔和肺门肿块；X线计波摄影鉴别心包积液与心脏增大，大血管瘤和肿瘤；支气管造影诊断支气管扩张支气管腺瘤和癌，肺动脉造影诊断肺梗死，纵隔充气造影与体层摄影对确立肿瘤与纵隔关系有诊断价值心脏病患者可做心电图，超声心动图，晚电位心功能，24h动态心电图，24h动态高血压等检查对慢性肺疾病如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定（用力肺活量FVO一秒用力呼气量FEVI、最大呼气中期流速FEJ0.25~0.75、肺闭合气量测定残气测定等）诊断肺功能损在的性质和程度。肺部放射性核素扫描诊断肺气肿和肺血管病变。纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤狭窄、异物的诊断和治疗，而肺活组织检查明确诊断肺穿刺活检对肺纤维化，肿瘤等意义重大。

呼吸异常鉴别诊断：

一上呼吸道疾病

1咽后壁脓肿 多见于小儿，超病急骤，呼吸困难伴吞咽痛喘鸣音，吞咽困难及化脓感染的全身性症状。咽部视诊可见咽后壁红肿轻触脓肿部位有波动感；颈椎侧位X线片可见咽后壁降起的软组织肿胀；结核性者可见颈椎结核的X线表现。

2喉及气管内异物 多见于5岁以下幼儿及昏迷患者。异物引起高度吸气性呼吸困难，严重者可窒息异物引起高度吸气性呼吸困难，严重者窒息。异物进入气管内引起刺激性咳嗽进而发生阻塞性肺气肿，肺不张与局中肺感染等。胸部X线可发现不透X线的异物影（如金属物假牙等）、局限性肺气肿，肺不张或局灶性肺炎喉镜，支气管镜检查，观察异物大小性质及所在位置并可以直视下取出异物。

3喉水肿 起病急骤，轻者有异物感，吞咽梗阻感干咳，声嘶，严重者引起呼吸困难甚至窒息诊断依据病史和喉部检查。

4咽、喉白喉 多见于小儿，白喉假膜和喉局部炎症水肿引起通气道狭窄，出现喉痛，吞咽困难声嘶，吸气性呼吸困难与喘鸣音，哮吼样咳嗽及全身性中毒症状喉镜检查取灰折色假膜涂拭物涂片染色或培养可发现白喉杆菌而确诊。

5急性喉炎 多见幼儿，起病急骤，高热哮吼样咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难常呈昼轻夜重喉镜检查无灰白假膜发发现。

6喉癌 多见40岁以上中老年人的男性，男女发病率比例为7：1~10：1。初期发展缓慢渐渐出现吞咽不适，喉部异物感，声嘶吞咽痛，后期出现呼吸困难，失音咳血痰等，癌转移则引起颈部淋巴结肿大，喉镜颈侧部X线片及病理检查可明确诊断。

我也不确定 对与否 借鉴一下 也可以 预祝你的妈妈 身体健康 ！！！