一种条件致病菌感染,由白念珠菌和/或其他念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏的疾病。可以感染胎儿、新生儿、儿童直至老人,可侵犯不同的组织和脏器,又可引起各种过敏性反应。既可感染浅表,也可感染深部。不少病人因延误诊治,最终导致死亡。若早期发现和用有效药物治疗,多可治愈。
念珠菌广泛存在于自然界,尤其是水、蔬菜、水果、奶制品中。白念珠菌最为常见,致病力也最强。在正常情况下,白念珠菌在健康人的口腔、肠道、阴道等处都存在,并不致病,只有在抵抗力下降时才引起感染。因此,此菌为条件致病真菌。调查表明,健康人消化道的念珠菌带菌率最高,阴道次之,皮肤和泌尿道最低。
念珠菌侵入人体能否引起感染,一方面取决于念珠菌的毒力、数量、入侵途径和对人体的适应性;另一方面取决于人体对病原体抵抗力的强弱。此外,还有诱发因素,其中主要是医源性因素,如长期应用抗生素可引起菌群失调,应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、化学疗法和放射疗法可抑制炎症反应,降低吞噬功能。此外,导管和输液的应用及腹膜透析等的开展,也通过机械损伤和污染,促使感染。
临床表现 有以下3种类型。①皮肤型。多属外源感染。因经常接触带念珠菌的污水易染此病。表现有皱襞擦烂(如手指足趾间、乳房下、腋窝、会阴等处)、甲沟炎、甲床和甲板增厚(甲真菌病)、丘疹或肉芽肿损害。由于白念珠菌在表皮生长繁殖,检查皮层可见菌丝和芽孢,一般不伴有粘膜或内脏感染。②皮肤粘膜型。主要是内源感染。白念珠菌在体内大量繁殖,侵入消化道、呼吸道和皮肤而引起炎症,最常见的是鹅口疮,在舌表面和颊粘膜可见乳白色斑片,刮除后可见鲜红色湿润基底,若不及时治疗,可以直接蔓延到呼吸道,或通过血液循环侵入泌尿道或其他器官。其次是念珠菌女阴阴道炎和包皮龟头炎,阴道分泌物增多,龟头出现红斑丘疹,可通过传播。还有一种比较少见的慢性粘膜皮肤念珠菌病,主要见于儿童。③内脏或全身型。多数是在原发病(如结核病、血液病、恶性肿瘤、结缔组织病等)基础上继发,临床表现比较复杂,而且缺少特异性。可有支气管、肺部、泌尿道、心内膜或脑膜的感染,甚至有败血症,威胁病人生命安全。
念珠菌病是一种常见的男女生殖器的疾病,它是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在妇女中容易传播,引起白带增多,阴部瘙痒等症状。由于本病可以通过性生活传播,故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。
白色念珠菌是一种腐物寄生菌,平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,白色念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病,所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女阴道上皮细胞糖原增加,酸性增强时,白色念珠菌会繁殖引起阴道炎,故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外,本病可以通过性传播,理由是夫妇双方往往同时发病,有足够的理由证明本病可以通过性传播。当然,白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。
白色念珠菌的外阴、阴道炎主要表现为阴道瘙痒和灼热感,症状一般由轻度到不能耐受,此时,阴道粘膜发红、水肿,有白色凝乳状或片块状膜样物附着,易剥离,其下可有糜烂或浅溃疡,白带很多,呈水样或脓样,其中有大小不等的乳酪样白色块状物或豆腐渣样物。
厌氧菌
白色念珠菌通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)侵入细胞引起疾病。
在正常情况下,寄生在人体内的念球菌呈酵母细胞型,一般不致病。在机体某些生理、病理因素影响下,阴道/阴茎内环境改变,机体抵抗力/免疫力降低时,念珠菌就会大量繁殖发展为菌丝型,侵犯组织,达到一定量时,人体就会发病,引起临床症状。这些因素通常包括妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质激素使用等使机体免疫力下降,或改变阴道内环境的情况下,妇女阴道上皮细胞糖原增加,酸性增强,白色念珠菌会繁殖引起念珠菌感染,如阴道炎,故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。
念珠菌广泛存在于人的皮肤、口腔、肠胃道、肛门和阴道等处。大约30%~50%的正常人口腔和消化道可分离出念珠菌。正常女性生殖道念珠菌带菌率也高达20%,白念珠菌占生殖道念珠菌的80%~90%。 念珠菌是一种条件致病菌,在人体组织中,无症状时常表现为酵母细胞型,一般不致病,如果某些因素(如糖尿病、妊娠、口服避孕药、抗生素及皮质激素的使用等),使集体免疫力下降活局部环境发生改变时,就可引起念珠菌大量繁殖。 治疗建议去医院
“条件致病菌小杆菌两个加”、“念珠菌一个加”,表示有致病菌检出;
“白细胞两个加”,表示有炎症;
“清洁度IV”,表示基本无阴道杆菌,但有大量杂菌和脓细胞,存在比较严重的炎症。顺便解释一下阴道杆菌的作用:阴道杆菌(也就是乳酸杆菌)能将阴道上皮细胞脱落时释放的糖原转化为乳酸,使阴道环境保持在pH值4~4.5之间。这种酸性环境只有阴道杆菌能够生存,而其他菌或病原菌的繁殖被抑制。因此,健康女性的阴道具有自清洁作用,可以抵御有害病菌的感染。
一旦因长期的不洁行为(比如过度冲洗),破坏原有的酸性环境,就可能给有害病菌造成可乘之机,最终导致感染。建议到医院门诊进行诊治,医生会根据病原学检查的结果选择合适的药物进行有针对性的治疗。