呼吸衰竭时保持气道通畅的意义是什么

一、呼吸衰竭时保持气道通畅的意义是什么

使病人呼吸道更多的氧气！

二、防溺水四知道六不一会的内容是什么？

小学生防溺水【六不一会】 内容

【六不】 ：

1、不私自下水游泳；

2、不擅自与他人结伴游泳；

3、不在无家长或教师带领的情况下游泳；

4、不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；

5、不到不熟悉的水域游泳；

6、不熟悉水性的青少年不擅自下水施救。

【一会】 ：

学会基本的自护、自救方法。

扩展知识：

溺水时自救方法：

1、不要慌张，发现周围有人时立即呼救；

2、放松全身，让身体飘浮在水面上，将头部浮出水面，用脚踢水，防止体力丧失，等待救援；

3、身体下沉时，可将手掌向下压；

4、如果在水中突然抽筋，又无法靠岸时，立即求救。如周围无人，可深吸一口气潜入水中，伸直抽筋的那条腿，用手将脚趾向上扳，以解除抽筋。

治疗原则

1.迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅，溺水是窒息缺氧性心脏骤停，供氧是首要目标，因而采用A-B-C顺序急救。先进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30次，随后2次人工呼吸，继之30次胸外按压，随后重复2:30循环。

2.淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴，海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。

3.心肺复苏处理。

4.防治并发症。

三、2010年护士内科护理指导：保持呼吸道通畅的护理措施

1．湿化痰液 适用于痰液粘稠而不易咳出者。保持体液平衡是最有效的祛痰措施。鼓励病人多饮水，每日饮水1500ml以上，同时注意湿润空气，使痰液湿化，便于排出。

2．配合药物治疗

（1）雾化吸入。超声雾化吸入糜蛋白酶加生理盐水，必要时酌情加入抗生素。也可单纯超声雾化吸入生理盐水湿化痰液。为避免超声雾化吸入降低吸入氧浓度的副作用，可使用氧气驱动的射流雾化吸入器辅助吸入液体及药物。

（2）气管内滴入。可将糜蛋白酶、生理盐水、抗生素混合溶液从气管切开处适量滴入。

（3）注射、口服药物。遵医嘱按时、按量使用化痰药及抗生素，观察疗效及副作用。

3．翻身、叩背 每1～2h改变体位1次，便于痰液引流。必要时用手或“自动扣击器”在胸廓肺区处进行叩击。使痰液松动，利于咳出。此法尤其适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。

4．指导有效咳嗽、咳痰

（1）咳出中央气管内痰液：协助病人坐于床上，膝盖弓起，双手抱膝，上身前倾（图2-1-6），或在腹部置一枕头，用双上肢夹紧（图2-1-7），指导病人深吸气后屏气3秒钟拆唯配，两手挤压支持物（腿或枕头）的同时，用力将痰咳出；也可以让病人坐在椅上，曲膝，腹部与膝之间垫枕，上身前倾，指导病人深吸气后屏气3秒钟，双上肢挤压腹部处枕头的同时，用力将痰咳出（图2-1-8）。

图2-1-6 抱膝咳痰 图2-1-7 抱枕咳痰 图2-1-8 坐位咳痰

（2）咳出周边细支气管内痰液：指导病人深吸气后，于呼气时连续做3～4次小力气的咳嗽，直到感觉肺内已无空气为止。

（3）协助卧床不起病人咳痰：协助病人将上身、头部抬高，同时鼓励病人咳痰。

（4）协助腹肌无力病人咳痰：协助病人上身前倾，一手置于病人腹部，于病人用力咳嗽时用手挤压腹部并向上推。

5．体位引流 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称重力引流。适用于痰量较多、呼吸功能尚好者如支气管扩张症、肺脓肿等疾病。

6．机械吸痰 适用于痰量较多、排痰困难、咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。

7．环境舒适 营造良好的休息环境，注意保暖，避免受凉，维持适宜的室温（180～200C）和湿度（50%～60%），既要避免寒冷刺激咳嗽，又要避免高温、干燥使痰液干结。

8、窒息抢救护理

（1）大咯血有窒息征兆时：立即取头低足高450俯卧位，托起头部向背屈，轻拍背部，嘱病人尽量将气管内存留的积血咯出。必要时用粗管道吸引血块，也可以直接刺激咽喉，咳出血块，或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块，或行气管插管或在气管镜直视下吸取血块。

（2）应用脑垂体后叶素（血管加压素）：立即建立两条静脉通道，先选用脑垂体后叶素5～10u加入山掘50%葡萄糖40ml中，15～20min内缓慢静脉注射，然后将一条静脉专门用于脑垂体后叶素10～20u加入10%葡萄糖液250ml缓慢静脉滴注。

（3）镇静：守护并安慰病人，消除其紧张情绪，使之有安全感。对极度紧张、咳嗽剧烈者，可遵医嘱给旅指予小剂量镇静剂、止咳剂，如地西泮5～10mg肌注或10%水合氯醛10～15ml保留灌肠。

（4）观察：观察咯血的量、颜色、性质及出血的速度，观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态等方面的变化。观察有无窒息征象，发现窒息立即抢救。

（5）其他处理：若咯血量过多，尽快配血、输血。可少量多次地给病人输新鲜血，但不宜用库存血，因其血小板破坏较多，凝血因子相对较少，不利于止血。大量咯血不止者，还可经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血措施。