过敏性鼻炎,顾名思义是一种过敏性疾病,是耳鼻喉科的常见病和多发病,当我们的鼻腔吸入过敏原后,会产生一种名为IgE的特异性抗体,从而导致白三烯和组胺等炎性介质释放,刺激鼻黏膜感觉神经末梢和血管,引起鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,因此,过敏性鼻炎的本质是一种抗原和抗体的免疫反应,是遗传和环境相互作用的结果,无法根治,如果不加以控制和治疗,还会引起支气管哮喘、慢性鼻窦炎、过敏性结膜炎、分泌性中耳炎以及慢性咳嗽等伴发疾病。
过敏性鼻炎的治疗重在预防复发,预防措施主要包括:
避免接触过敏原:回避过敏原是预防过敏性鼻炎复发最重要的措施,例如对花粉过敏的患者,在植物花开的季节,应尽量减少外出,外出时应佩戴眼镜、口罩;对动物皮毛过敏的患者,应避免接触带毛的动物和衣物;对尘螨过敏的患者,应时常清洗、晾晒被褥,保持室内环境清洁,空气流通,不用地毯,不接触毛绒玩具,空调滤网定期清洗等。药物预防:对于过敏性鼻炎患者,尤其是对花粉过敏的季节性过敏性鼻炎患者,可以在花粉季节开始前2-4周给予药物进行预防治疗,常用的预防药物包括:糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素、氯雷他定、西替利嗪等口服第二代抗组胺药以及色甘酸钠等肥大细胞膜稳定剂,这些药物都可以抑制组胺和白三烯等过敏介质释放,可有效预防过敏性鼻炎复发,并控制鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕、眼痒、眼红等临床症状。其他方式:使用空气加湿器,保持室内环境的相对湿度在40%-60%,使用带有滤网的空气净化机,净化室内空气,对预防过敏性鼻炎复发也有一定作用。
总之,过敏性鼻炎是一种鼻黏膜慢性炎性疾病,环境控制和药物预防是预防过敏性鼻炎复发的重要手段。
参考文献:
变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)