怎么用鼻塞判断是什么类型鼻炎？

广州中医药大学王德鉴教授，毕生致力于中医耳鼻咽喉科学的发展，是较早将传统的中医喉科学拓展为中医耳鼻喉科学的创始人之一。

王教授强调整体观念与辨证论治，认为耳、鼻、咽喉、口腔诸窍，虽然是分属于各处的局部器官，但他们通过经络与内在脏腑发生密切的关联效应。因此，透过这些官窍的局部症状、体征变化，可以寻找到内在脏腑功能失调的症结所在，并据此进行调理，可以有效治疗相关疾病或借以养生。所以，王德鉴教授认为，中医耳鼻咽喉科学辨证的核心，就是脏腑辨证。

王教授认为，根据脏腑辨证，鼻鼽可以分为肺经风寒、脾虚气弱、肾脏虚寒三个证型，并可据此而行论治:

肺经风寒证　

症见鼻痒，喷嚏，流清涕，时有鼻塞；伴面色苍白，咳嗽，痰稀，怕冷，气短乏力；平素易感冒；舌淡，脉细。检查可见鼻黏膜淡红肿胀。此证的辨证特点，是患者怕冷，鼻痒，喷嚏频发，状如感冒，也常因此当成感冒而求治于内科。治宜温肺散寒，宣通鼻窍。首选桂枝加葛根汤。该本方出自《伤寒论》，原意用于治疗太阳中风兼太阳经气不舒之证。方中以桂枝汤发散风寒，调和营卫；葛根升发阳气，宣通经脉，且能生津液，并防桂枝之辛燥。临床应用时，常加苍耳子、辛夷等作为引经药。如证见风寒不重，以肺气虚弱为主症，可用玉屏风散合苍耳子散治之；如伴有咳喘痰稀，可用小青龙汤辨证加减。

脾虚气弱证　

症见鼻痒，喷嚏，流清涕甚多，鼻塞；腹胀，纳呆，便溏，气短；舌淡胖，边有齿印，脉濡弱。检查可见鼻黏膜肿胀明显。此证特点是鼻塞重而且涕多，鼻黏膜肿胀明显。治宜健脾益气，渗湿通窍。用补中益气汤合苍耳子散。如清涕多而显示以湿盛为主，可用参苓白术散合苍耳子散治之。

肾脏虚寒证症见喷嚏频作，流水样清涕；背恶寒，肢冷，小便清长，遗精早泄；舌淡，脉沉迟。检查可见鼻黏膜苍白，水样清涕量多。此证特点是大量水样清涕，鼻黏膜苍白水肿明显。治宜温肾壮阳，散寒利水。方用真武汤。本方出自《伤寒论》，原意用于治疗肾虚水泛证。方中以附子为君药。王教授常用熟附子，并强调附子有毒，要用炮制过的熟附子，且应久煎，不可过量，以免发生中毒反应。如为大量水样清涕，鼻黏膜苍白明显者，但用本品无妨。如虑附子之燥热，可从小剂量开始起用，以后逐渐增量。

以上是王德鉴教授治疗过敏性鼻炎的经验，到此名医治疗鼻炎的经验系列也暂告一个段落。之后我会继续研究学习过敏性鼻炎以及各类鼻炎的治疗方法，希望能帮到大家！