为什么胃食管反流病会引起咽喉症状？

谢谢邀请！这个问题平常也非常多粉丝私信问这个问题！

在以前咽喉部问题归耳鼻喉科管，胃食管反流归消化科医生看。这两个问题单独的疾病很多专科医生没有意识到时有联系的。

近些年随着做胃镜的人越来越多，医生对胃食管反流病的认识也不断提高，临床症状的总结也在不断深入，目前发现胃食管反流病除了反酸、烧心等典型表现外，有一大部分胃食管反流患者还会引起咽喉头异物感，吞咽不畅，慢性咽炎、慢性咳嗽等表现。。。

在慢性持续不愈的咽炎患者中，有接近1/3左右有胃食管反流病 。

本人在做胃镜的时候发现有些胃镜下胃食管反流已经非常明显了，但他本人并没有症状，只是说早上起来吐黄痰，有咽部不适，吐完痰就好了。其实这部分人最容易引起误诊和漏诊。

比如下图就是一个非常明显的反流性食管炎胃镜下表现（我画圆圈的地方就是反流性食管炎的表现），他的临床症状就是偶尔感觉有反酸，但是大部分时候都是咽部不适为主要症状。

最后回到题主的问题：为什么胃食管反流病会引起咽喉症状？

目前由两种说法，第一种就是反流的胃酸、胃内容物对食管咽部的直接刺激：反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起损伤及不适。特别是晚上睡觉时候的不自觉的反流导致的刺激作用。夜间睡觉时候咽部黏膜缺乏运动，无法及时清除反流回来的酸性物质，所以很多人早上起来咽部症状会特别严重，咳嗽、咳痰后把酸性物质咳出来后又会好一点。

第二种学说就是迷走神经反射：反流的物质可以刺激远端食管，引起迷走反射，引起上食道括约肌的松弛反射，而使反流物进入到咽喉部引起损伤。 所以如果有反复咽喉不适，吃治疗咽喉炎的药物又不好转可以建议做个胃镜，按照胃食管反流病好好保养，好好治疗一段时间观察一下，不要单纯只是治疗咽喉炎。要胃食管反流和咽喉炎一起治疗，才能做到标本兼治。关于胃食管反流和胆汁反流怎么保养可以翻看一下我在头条写的文章，有详细的科普过。