胃食管反流性咽炎会引起早晨吐血吗？

（耳赵问答190106）胃食管反流是慢性咽炎长期迁延不愈的主要原因之一，部分患者能察觉到反酸、烧心，部分患者没有反流的症状，仅仅表现为咽喉区的烧灼、疼痛、异物感。反流到咽喉的胃酸极少会导致血管破损，所以早晨吐血并非反流性咽炎的典型症状，如果频繁出现要进行内镜（纤维喉镜/胃镜）检查咽喉、食管、胃，只有查到出血的具体区域才能明确导致出血的原因，之后才谈得到如何治疗。

胃食管反流明明是胃里食物往上反，为何总是表现为耳鼻喉的症状？

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胃食管反流确实是胃内容物往上反，胃内容物大多是胃酸，所以患者表现出就是反酸、烧心、胸骨后及背部不适等症状，也可以刺激隔肌，引起隔肌痉挛，就可以出现打嗝症状，这就是反流性食管炎。

胃酸继续往上走，就到了咽喉部，胃酸刺激咽喉部黏膜，就可以引起充血、水肿等炎性反应，就是反流性咽喉炎。刺激声带充血及水肿，就可以出现声音沙哑。这些症状就是典型耳鼻喉症状，所以胃食管反流很多表现为耳鼻喉的症状。

估计很多患者咽喉部不适，到医院耳鼻喉科检查，很多患者就不能理解了，明明我是咽喉部不适。为什么给一些治疗胃部疾病药物？会不会这个医生开错药了？其实这些问题和这个问题类似，只是患者对这个疾病比较陌生。反流性咽喉炎近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实反流性咽喉炎在临床工作中非常常见。据有关报道，可以占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。